Постоянный продуктивный кашель в течение не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд или более (критерии ВОЗ)

Если длительность и характер кашля не соответствуют критериям ВОЗ, а кашель неоднократно рецидивирует, причем рентгенографическая картина органов грудной клетки без отклонений от нормы, необходимо исключить возможность кашля вследствие прочих хронических заболеваний, а также затяжное или рецидивирующее течение острого бронхита.

Воспалительные изменения в бронхах

Фибробронхоскопия и анализ (цитологический и/или биохимический) жидкости бронхоальвеолярного лаважа используются для дифференциальной диагностики, а также доказательного подтверждения диффузного характера воспалительных изменений слизистой оболочки бронхов по типу хронического диффузного катарального бронхита.

Характерная аускультативная картина

Типичным для хронического простого (необструктивного) бронхита является наличие жесткого дыхания с удлиненным выдохом, редко возможны рассеянные сухие хрипы.

Нарушения бронхиальной проходимости

Преходящие нарушения бронхиальной проходимости у больных ХПБ при исследовании функции внешнего дыхания возможны, но не являются обязательными.

Лабораторные методы исследованияимеют вспомогательное значение в диагностике ХПБ.

Исследование мокроты:

1) Цитологическое исследование мокроты дает определенную информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности. Однако следует учитывать возможность сбора больным мокроты с большой примесью слюны. При наличии менее 25 полиморфноядерных лейкоцитов и более 10 эпителиальных клеток в поле зрения при малом увеличении, культуральное исследование образца нецелесообразно, так как в этом случае изучаемый материал, скорее всего, в значительной степени загрязнен содержимым ротовой полости.

2) Культуральное микробиологическое исследование мокроты при ХПБ целесообразно проводить только при неконтролируемом прогрессировании инфекционного процесса и подборе рациональной антибиотикотерапии в условиях стационара.

Исследование периферической крови:

1) В клиническом анализе крови при стабильном течении существенных изменений содержания лейкоцитов периферической крови чаще всего не бывает. При обострении наиболее часто наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз с левым палочкоядерным сдвигом и увеличение СОЭ. Однако эти изменения наблюдаются не всегда. С развитием гипоксемии у больных может формироваться полицитемический синдром, для которого характерны изменение гематокрита (гематокрит >47% у женщин и >52% у мужчин), повышение числа эритроцитов, высокий уровень гемоглобина, низкая СОЭ и повышенная вязкость крови.

2) Иммунологическое исследование крови при ХПБ является дополнительным необязательным методом и проводится при неуклонном прогрессировании или частом рецидивировании инфекционного воспалительного процесса для выявления возможных признаков иммунной недостаточности.