2017-11-01
378
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА
При диагностике эндометрита пациентка должна быть переведена в палату, где возможно вести карту индивидуального наблюдения: почасовой контроль температуры тела, АД, пульса, диуреза, объема проводимых мероприятий.
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде должно основываться на общепринятых принципах терапии:
санация гнойного очага (удаление под гистероскопическим контролем удаление некротизированных децидуальных тканей, остатков плацентарной ткани, при осложненных формах - гистерэктомия);
антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия;
Дезинтоксиционная терапия.
ЭМПИРИЧЕСКАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Перед началом антибактериальной терапии производится забор отделяемого из полости матки для бактериологического исследования, при выделении возбудителя — определение чувствительности к антибиотикам для проведения в дальнейшем этиотропной терапии.
|
|
|
Амоксициллин/клавулонат 1,2 г. x 3 р/сут в/в
Ампициллин/сульбактам 1,5 г. х 3-4 р/сут в/в
Амоксициллин/сульбактам 1,5 г. х 3 р/сут в/в
Цефоперазон/сульбактам 2- 4 г. х 2 р/сут в/в
Цефтриаксон 1 – 2 г. х 1р/сут в/в
Цефотаксим 2 г х 3р/сут в/в + Метронидазол 500 мг х 3р/сут в/в
Цефепим 1 – 2 г. х 2р/сут в/в
Ципрофлоксацин – 400 мг 2/сут в/в
Альтернативная терапия:
Имипенем/циластатин 500 мг х 4 р/сут в/в
Меропенем 1 г – 3р/сут в/в
