Ускладнення після проведення процедури редукції

Після редукції, проведеної в припустимі терміни, виділяють ранні і пізні ускладнення.

Ранні ускладнення виникають невдовзі після маніпуляції і проявляються кров'яними виділеннями із статевих шляхів, підвищенням тонусу матки, загибеллю одного або двох ембріонів, що залишаються, інфікуванням порожнини матки.

До ранніх ускладнень також відносять неефективність редукції з першої спроби, коли, незважаючи на механічне руйнування грудної клітини ембріона, у нього зберігається серцева діяльність.

Пізні ускладнення представлені частковим відшаруванням нормально розташованої плаценти, мимовільним перериванням вагітності через 2-5 місяців після редукції, передчасним вилиттям вод з одного або обох плідних міхурів.

Особливе місце займає вроджена патологія залишеного плода, яка не була розпізнана перед проведенням редукції. Ця проблема залишається невирішеною і вимагає подальших наукових досліджень. Дослідження показали, що втрати вагітності при штучній редукції складають 22,2% (за даними, відміченими в літературі, до 35%).

Щоб обмежити кількість багатоплідних вагітностей, британська влада хоче посилити правила, що забороняють клінікам репродукції імплантувати жінкам більше 2 ембріонів протягом одного циклу ЕКЗ.

Більшість пацієнтів вважають, що, чим більше ембріонів переноситься, тим більше вірогідність завагітніти і народити живу і здорову дитину. На жаль, цей логічний ланцюжок у випадку з ЕКЗ несправедливий.

Відмічений дуже серйозний вплив багатоплідної вагітності на здоров'я дитини. Так само, клініки повинні роз'яснювати батькам, що багатоплідна вагітність - це не просто швидкий спосіб вмить обзавестися великою сім'єю, і що існують дуже небезпечні наслідки багатоплідних вагітностей.

З січня 2003 року шведське законодавство зробило загальним правилом трансплантацію одного ембріона, і тільки в кожному десятому випадку можна буде трансплантувати двох. Трансплантація більше двох ембріонів означатиме втрату клінікою ліцензії на проведення ЕКЗ.

Сьогодні позиція багатьох прогресивних лікарів центрів ЕКЗ зводиться до обмеження числа ембріонів при перенесенні в матку матері в програмі ЕКЗ, що дозволяє запобігти багатопліддю (і, як наслідок, операції по редукції).

Адже вченими доведено, що при перенесенні більше трьох ембріонів вірогідність вагітності не збільшується. При цьому треба пам'ятати, що лікувальна установа повинна надавати пацієнтам надійну кріоконсервацію "зайвих" ембріонів: цей метод впроваджений доки не в усіх центрах репродуктивної медицини.

Тенденція, що існує в світі і в Україні, зі скорочення кількості ембріонів, що переносяьбся, є вже домінуючою.

Ще раз хотілося б підкреслити і донести до свідомості пацієнток і лікарів думку про небезпеку багатопліддя і ризик для здоров'я жінки процедури редукції.