2017-12-14
307
Патологические разновидности окраски кожных покровов
| Окраска | Характеристика |
| Бледная | Снижение содержания гемоглобина в крови при анемии |
| Гиперемия | Увеличение содержания гемоглобина в крови |
| Эритема щек и спинки носа | Под действием внешней среды и при фотосинсибилизации, вызванной лекарственными препаратам, косметикой, аутоиммунными заболеваниями |
| Желтушность | Из-за накопления в крови большого количества билирубина. Механическая желтуха – оливковый Гемолитическая желтуха – лимонный Паренхиматозная – оранжевый |
| Цианоз | Накопление в крови восстановленного гемоглобина из-за нарушения вентиляционной способности легких и газообмена Центральный –нарушение оксигенации в легких Периферический – Нарушение ССС на периферии (ногти, губы, уши.) |
| Бронзовая/темно-бурая | Из-за избытка меланина в эпидермисе |
| Коричневый/серо-бурый | При гемохроматозе |
| Землистый/серо-землистый | Заболевания печени, рак органов брюшной полости |
| Бледно-зеленоватый | При уремии из-за анемии с задержкой урохромов |
| «Цвет кофе с молоком» | При септическом эндокардите |
Влажность кожи
Повышенная влажность – видны капли пота и ощущается влага на поверхности кожи
Сухая кожа – шероховатая, почти без блеска, с признаками шелушений
Патологические элементы кожи
| 1. Геморрагии | 2. Сосудистые звездочки |
| 3. Ксантелазмы | 4. Кожные рубцы в виде линий |
| 5. Расчесы | 6. Розеола (светло-розовое пятно, исчезает при надавливании |
| 7. Эритема | 8. Депигментированные пятна (при вентилиго) |
| 9. Крапивница | 10. Герпес |
Тургор кожи
При сохраненном тургоре кожная складка плотная и упругая, быстро расправляется после отнятия пальцев.
Сниженный тургор кожи обусловлен потерей эластичности, вследстиве чего кожа приобретает морщинистый вид.
Повышенный тургор может быть сигналом о наличии скрытых отеков.
Осмотр придатков кожи
7. А. Ногти
| Вид | Характеристика |
| Тусклые, ломкие с поперечной исчерченностью | Признак анемии, авитаминоза, грибковых поражений |
| Выпуклые, в форме «часовых стекол» | При хронических гнойных заболеваниях легких, циррозе печени и др. |
| Вогнутые (койлонихии) | Fe-дифицит анемия, авитаминоз |
| Повышенная ломкость ногтей | При мексидеме, анемии |
| Уплощенные | При акромегалии |
8. Б. Волосы
9. Повышенное выпадение волос – При лучевой болезни, сифилисе
10. Чрезмерноеоволосенение всего тела (гирсунтизм, гипертрихоз)
11. Соответствие волосяного покрова возрасту и полу
Осмотр подкожно-жировой клетчатки
Выраженность ПЖК оцениваю путем измерения толщины кожной складки на уровне пупка и в подлопаточной области.
Умеренная – 2см
Недостаточность - < 2см
Чрезмерная развитость - > 2 см
Исследование мышечной системы
Принято выделять следующие показатели, характеризующие мускулатуру:
| Степень развития | Наличие уплотнений, болезненности |
| Мышечный тонус | Атрофия/гипертрофия |
| Мышечная сила | Наличие судорог и других растройств |
Различают судороги:
Тетанические – сравнительно длительные (до нескольких часов) судорожные сокращения мышц (бешенство, менингит, столбняк)
Клонические - быстро следующие одно за другим судорожные сокращения мышц (эпилепсия)
