Определение тонуса вегетативной нервной системы

(С.Н. Кучкин, 1998)

Показатели	Преобладание тонуса парасимпатической иннервации	Относительное равновесие	Преобладание тонуса симпатической иннервации
ВИ (у.е)	-31 и ниже	-30 до-16	-17 до 15	16 до30	31 и выше

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Оценка деятельности сердечно-сосудистой системы проводится с использованием ортостатической пробы и пробы Мартине.

Ортостатическая проба

Испытуемый лежит на кушетке в течение 5 минут, затем подсчитывает частоту сердечных сокращений за 1 минуту. Затем встаёт, делает вдох и выдох и подсчитывает пульс стоя. В норме при переходе из положения лёжа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10-12 ударов в минуту. Учащение ЧСС более чем на 20 ударов в минуту указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

Оценка ортостатической пробы

(А.Г. Хоружев, 1993)

Оценка	Показатель (учащение ЧСС уд/мин)
“5”	от 0 до 7
“4”	от 8 до 11
“3”	от 12 до 15
“2”	от 16 до 19
“1”	от 20 и выше

2.2. Проба Мартине Испытуемый выполняет 20 приседаний в медленном темпе за 30 с. ЧСС считается до и после нагрузки за 10 секунд. Оценку реакции пульса на физическую нагрузку определяем сопоставлением данных частоты сердечных сокращений в покое (до нагрузки) и после нагрузки, т.е. определяется процент учащения пульса. ЧСС в покое принимают за 100%, разницу в частоте до и после нагрузки - за Х. Составляем пропорцию и выводим формулу: % прироста =((ЧСС₂-ЧСС₁)х100)/ЧСС₁ Например, пульс до начала нагрузки был равен 12 ударам за 10 секунд, а после - 20 ударов: 12-100% =Х=(8 х 100)/12 8 –Х% Прирост ЧСС после нагрузки составляет 66,6%.

Также для определения процента прироста ЧСС после нагрузки используется номограмма (Приложение 3). Для того, чтобы рассчитать процент прироста ЧСС необходимо в соответствующей таблице на пересечении частоты пульса за 10 с. в покое, с частотой пульса за 10 с. после нагрузки найти % прироста. Оценка определяется по таблице.

Таблица оценки пробы Мартине

(С.Н. Кучкин, 1998)

%прироста	оценка	%прироста	оценка	%прироста	Оценка
<25	«5,0»	50,0-55,9	«3,8»	80,0-84,9	«2,6»
25,1-29,9	«4,8»	56,0-60,9	«3,6»	85,0-89,9	«2,4»
25,1-34,9	«4,6»	61,0-65,9	«3,4»	90,0-94,9	«2,2»
35,0-39,9	«4,4»	66,0-70,9	«3,2»	95,0-99,9	«2,0»
40,0-44,9	«4,2»	71,0-74,9	«3,0»	100,0-104,9	«1,8»
45,0-49,9	«4,0»	75,0-79,9	«2,8»	105-109,9	«1,6»

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

3.1. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, мл) определяется в состоянии покоя, в положении стоя: обследуемый после максимального вдоха берёт наконечник спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа. ЖЕЛ определяет возможность приспособления организма к физической нагрузке, к недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Величина ЖЕЛ зависит от состояния здоровья, возраста, пола, роста, массы тела, а также положения тела (в положении тела лёжа ЖЕЛ ниже, чем стоя или сидя). После определения ЖЕЛ определяется жизненный индекс.

3.2. Жизненный индекс вычисляется с использование формулы: ЖИ= ЖЕЛ (мл) /масса тела (кг)

Оценка жизненного индекса

(Г. Апанасенко, Е.Г. Мильнер, 1988)

Оценка	Показатели (мл/кг)
мужчины	женщины
«5»	>66	>56
«4»	61-65	51-56
«3»	56-60	46-50
«2»	51-55	41-45
«1»	<50	<40

3.3.Модифицированная проба Генчи (задержка дыхания на выдохе). Обследуемый в положении стоя после полного выдоха и вдоха снова выдыхает и задерживает дыхание. С помощью секундомера измеряется длительность задержки дыхания в секундах.

Оценка пробы Генчи

(А.Г. Хоружев, 1993)

Оценка	Показатели (с)
мужчины	женщины
«5»	58 и выше	38 и выше
«4»	50-57	32-37
«3»	35-49	21-31
«2»	18-34	9-20
«1»	17 и ниже	8 и ниже

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ

Оценка функционального состояния вестибулярного аппарата осуществляется с использованием модифицированной пробы Ромберга: при положении испытуемого стоя на любой ноге другая согнута в коленном суставе, глаза закрыты, руки подняты вперёд в стороны (без предварительной тренировки). Фиксируется время (с) удержания позы.

Проба Ромберга

(В.Б. Мандриков, М.П. Мицулина, 2000)