Заболевания нервной системы условно делят на 3 группы:
1.Заболевания и травмы ЦНС: инсульты, ДЦП, черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга.
2.Заболевания периферической нервной системы: остеохондрозы, радикулиты, невриты.
3.Неврозы – анатомическая целостность сохранена (в отличие от первых двух, где есть структурные нарушения мозга и волокон), но функции нарушены.
Этиология: инфекции, интоксикации, нарушения обмена (атеросклероз), ГБ, перенапряжение физическое, эмоциональное, травмы.
Основные симптомы:
* Нарушения двигательных функций:
· параличи (полное отсутствие мышечного сокращения);
· парезы (частичное);
· моноплегия - паралич 1 конечности;
· геми- - 2-х с одной стороны;
· Пара- - 2-х верхних либо нижних;
· Три-;
· Тетра-.
Спастические и вялые параличи.
Спастические – развиваются при повреждениях центрального двигательного нейрона(центральной извилины коры БП или пирамидного тракта). Характеризуются: повышенным мышечным тонусом, синкинезиями (непроизвольными содружественными движениями).
|
|
Вялые (атонические) – при поражениях периферического нейрона. Снижен мышечный тонус, отсутствуют сухожильные рефлексы.
* Нарушения чувствительности:
· анестезия – полное отсутствие чувствительности;
· гипо - снижение;
· гипер – повышение;
· атаксия – нарушение координации;
Боли – особенно при повышении чувствительности.
* Трофические изменения
В связи с нарушением иннервации, крово- и лимфообращения возникают отеки, пролежни, язвы, некроз кожи.
Нарушения функций тазовых органов (недержание или задержка отправления)
* Нарушения психики - возможны
Если больной не понимает разговорной речи, не может говорить, читать, писать - тотальная афазия.
Физическая реабилитацияв неврологии
В неврологии проявляется древнейший принцип –«лечение себе подобным».
Поэтому ЛФ, наряду с массажем и физио- является важнейшим средством реабилитации больных с нарушениями нервной системы.
Особенности применения ЛФК:
Раннее начало после мозговой катастрофы для более полного восстановления функций н.с.
Использование средств ЛФК для восстановления или оптимальной компенсации (при которой изменяется количество отростков у нейронов, идет перестройка синаптических связей, стимулируется обмен веществ в нервной клетке и нейроглие).
Направленное действие на высшие корковые функции с целью обучения и переобучения.
Строгая адекватность нагрузки в зависимости от возможностей больного (двигательных, чувствительных, общесоматических).
Активное и неуклонное расширение двигательного режима (наличие тренировочного эффекта).
|
|
Длительное применение ЛФК вплоть до периода ликвидации остаточных явлений (резидуального).
Средства ЛФК:
Основным средством является ЛГ.
Все упражнения по характеру можно разделить на следующие группы:
1. упражнения, направленные на получение строго дозированных (в т.ч. и минимальных) мышечных напряжений;
2. упражнения, позволяющие достичь дифференцированные напряжения (и расслабления) отдельных мышц или мышечных групп;
3. предусматривающие расширение нервно-мышечной деятельности (адекватной скорости движения, плавности его, ускорения или замедления);
4. противоатактические;
5. антиспастические и противорегидные;
6. упражнения противосодружественные (борьба с патологическими синергиями и синкинезиями);
7. рефлекторные и идеомоторные;
8. направленные на восстановление или формирование прикладных двигательных навыков;
9. пассивные движения (в т.ч. – мануальная терапия);
10. упражнения, восстанавливающие и усиливающие афферентацию (особенно – мышечно-суставную, глубокую чувствительность);
11. упражнения, увеличивающие объем мышечной силы.