double arrow

Основы физической реабилитации в неврологии

Заболевания нервной системы условно делят на 3 группы :

1.Заболевания и травмы ЦНС: инсульты, ДЦП, черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга.

2.Заболевания периферической нервной системы: остеохондрозы, радикулиты, невриты.

3.Неврозы – анатомическая целостность сохранена ( в отличие от первых двух, где есть структурные нарушения мозга и волокон), но функции нарушены.

Этиология: инфекции, интоксикации, нарушения обмена (атеросклероз), ГБ, перенапряжение физическое, эмоциональное, травмы.

 

Основные симптомы:

* Нарушения двигательных функций :

· параличи (полное отсутствие мышечного сокращения);

· парезы (частичное);

·моноплегия - паралич 1 конечности;

·геми- - 2-х с одной стороны;

·Пара- - 2-х верхних либо нижних;

·Три- ;

·Тетра- .

Спастические и вялые параличи.

Спастические – развиваются при повреждениях центрального двигательного нейрона(центральной извилины коры БП или пирамидного тракта). Характеризуются : повышенным мышечным тонусом, синкинезиями (непроизвольными содружественными движениями).

Вялые (атонические) – при поражениях периферического нейрона. Снижен мышечный тонус, отсутствуют сухожильные рефлексы.

* Нарушения чувствительности:

· анестезия – полное отсутствие чувствительности;

· гипо - снижение;

· гипер – повышение;

· атаксия – нарушение координации;

Боли – особенно при повышении чувствительности.

* Трофические изменения

В связи с нарушением иннервации, крово- и лимфообращения возникают отеки, пролежни, язвы, некроз кожи.




Нарушения функций тазовых органов (недержание или задержка отправления)

* Нарушения психики- возможны

Если больной не понимает разговорной речи, не может говорить, читать, писать - тотальная афазия .

 

Физическая реабилитацияв неврологии

В неврологии проявляется древнейший принцип –«лечение себе подобным» .

Поэтому ЛФ, наряду с массажем и физио- является важнейшим средством реабилитации больных с нарушениями нервной системы.

 

Особенности применения ЛФК :

Раннее начало после мозговой катастрофы для более полного восстановления функций н.с.

Использование средств ЛФК для восстановления или оптимальной компенсации (при которой изменяется количество отростков у нейронов, идет перестройка синаптических связей, стимулируется обмен веществ в нервной клетке и нейроглие).

Направленное действие на высшие корковые функции с целью обучения и переобучения.



Строгая адекватность нагрузки в зависимости от возможностей больного (двигательных, чувствительных, общесоматических).

Активное и неуклонное расширение двигательного режима (наличие тренировочного эффекта).

Длительное применение ЛФК вплоть до периода ликвидации остаточных явлений (резидуального).

Средства ЛФК:

Основным средством является ЛГ.

Все упражнения по характеру можно разделить на следующие группы:

1. упражнения, направленные на получение строго дозированных (в т.ч. и минимальных) мышечных напряжений;

2. упражнения, позволяющие достичь дифференцированные напряжения (и расслабления) отдельных мышц или мышечных групп;

3. предусматривающие расширение нервно-мышечной деятельности (адекватной скорости движения, плавности его, ускорения или замедления);

4. противоатактические ;

5. антиспастические и противорегидные;

6. упражнения противосодружественные (борьба с патологическими синергиями и синкинезиями);

7. рефлекторные и идеомоторные;

8. направленные на восстановление или формирование прикладных двигательных навыков;

9. пассивные движения (в т.ч. – мануальная терапия);

10. упражнения, восстанавливающие и усиливающие афферентацию (особенно – мышечно-суставную, глубокую чувствительность);

11. упражнения, увеличивающие объем мышечной силы.






Сейчас читают про: