double arrow

Физическая реабилитация при остеохондрозе



Остеохондроз позвоночника характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных дисков.

Межпозвоночные диски наряду с мышцами и физиологическими изгибами позвоночника (лордозами и кифозами) играют роль в амортизации тела при ходьбе.

Возникновению заболевания способствуют процессы старения, травмы, физические перегрузки – наступает явление декомпенсации в трофических системах. Малоподвижный образ жизни этому способствует (при слабых мышцах туловища и шеи нагрузка приходится на структуру позвоночника).

Диск теряет тургор, уплощается, затем следуют воспалительные процессы в диске и позвонках. Позвоночный сегмент становится нестабильным, при этом травмируется спинной мозг и корешки. По краям позвонков могут возникать остеофиты (костные разрастания). Содержимое диска может выпячиваться наружу – дисковые грыжи.

Течение остеохондроза хроническое : стадии обострения и ремиссии ( неполной и полной). Обострение провоцируется травмами, физическими нагрузками (статическими и динамическими), переохлаждением, инфекциями.

 

По локализации остеохондроз:




1. поясничный;

2. грудной;

3. шейный.

 

Поясничный остеохондроз – (синдром дискогенного пояснично-крестцового радикулита) – чаще всего встречающийся остеохондроз. Согласно данным биомеханики, сила, действующая на сакральный отдел позвоночника (диск L-5 – S-1), приближается к весу всего тела при вертикальном расположении туловища.

Сдавление позвоночных корешков и приводит к радикулиту. Клиническая картина обусловлена локализацией, формой поражения диска, стадией, темпом развития выпячивания.

 

Клиника: Чаще других поражаются 5 поясничный и 1 крестцовый корешки. При сдавлении корешка между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком страдает седалищный нерв и боли распространяются по задней поверхности ноги, пятке, паховой области (может появиться парез стопы, выпадение ахиллова сухожилия).

При сдавлении 4 поясничного корешка поражается бедренный нерв, боль возникает по передней поверхности бедра, в коленном суставе (выпадает коленный рефлекс).

Боли значительно усиливаются при движениях, в положении сидя, стоя. Типичны вынужденные позы : лежа с подтянутыми к животу ногами , сидя с опорой сзади о сиденье.

При грыже движения в поясничном отделе иногда полностью отсутствуют. Значительно выражен сколиоз, мышцы спины напряжены, болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек.



 

Показания к назначению ЛФК :

* По минованию острых проявлений заболевания, в подострой и хронической стадии.

Противопоказания:

· Острый период заболевания с резко выраженным болевым синдромом.

· Наличие симптомов нарастающего сдавления корешков спинного мозга.

Основными задачами ЛФК являются :

- стимуляция нормализации кровообращения в пояснично-крестцовой области и пораженной конечности;

- восстановление нормальной амплитуды движения;

- укрепления ослабленных мышц ягодичной области и ноги, восстановление и нормализация тонуса, расслабление напряженных мышц пояснично-крестцовой области;

- оздоровление и укрепление всего организма больного;

Прежде, чем приступить к занятиям, необходимо проверить походку больного, выявить состояние позвоночника, выявить, какие упражнения усиливают боль.

Желательно до и после процедуры провести вытяжение. При дискогенных радикулитах в момент вытяжения боли часто уменьшаются.

 

Формы ЛФК:

ЛГ, упражнения в воде, плавание, ходьба, лыжи.

Специальными упражнениями при пояснично-крестцовом радикулите являются упражнения для ног, туловища, шеи.