2017-12-14
1756
Остеохондроз позвоночника характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных дисков.
Межпозвоночные диски наряду с мышцами и физиологическими изгибами позвоночника (лордозами и кифозами) играют роль в амортизации тела при ходьбе.
Возникновению заболевания способствуют процессы старения, травмы, физические перегрузки – наступает явление декомпенсации в трофических системах. Малоподвижный образ жизни этому способствует (при слабых мышцах туловища и шеи нагрузка приходится на структуру позвоночника).
Диск теряет тургор, уплощается, затем следуют воспалительные процессы в диске и позвонках. Позвоночный сегмент становится нестабильным, при этом травмируется спинной мозг и корешки. По краям позвонков могут возникать остеофиты (костные разрастания). Содержимое диска может выпячиваться наружу – дисковые грыжи.
Течение остеохондроза хроническое: стадии обострения и ремиссии (неполной и полной). Обострение провоцируется травмами, физическими нагрузками (статическими и динамическими), переохлаждением, инфекциями.
|
|
|
По локализации остеохондроз:
1. поясничный;
2. грудной;
3. шейный.
Поясничный остеохондроз – (синдром дискогенного пояснично-крестцового радикулита) – чаще всего встречающийся остеохондроз. Согласно данным биомеханики, сила, действующая на сакральный отдел позвоночника (диск L-5 – S-1), приближается к весу всего тела при вертикальном расположении туловища.
Сдавление позвоночных корешков и приводит к радикулиту. Клиническая картина обусловлена локализацией, формой поражения диска, стадией, темпом развития выпячивания.
Клиника: Чаще других поражаются 5 поясничный и 1 крестцовый корешки. При сдавлении корешка между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком страдает седалищный нерв и боли распространяются по задней поверхности ноги, пятке, паховой области (может появиться парез стопы, выпадение ахиллова сухожилия).
При сдавлении 4 поясничного корешка поражается бедренный нерв, боль возникает по передней поверхности бедра, в коленном суставе (выпадает коленный рефлекс).
Боли значительно усиливаются при движениях, в положении сидя, стоя. Типичны вынужденные позы: лежа с подтянутыми к животу ногами, сидя с опорой сзади о сиденье.
При грыже движения в поясничном отделе иногда полностью отсутствуют. Значительно выражен сколиоз, мышцы спины напряжены, болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек.
Показания к назначению ЛФК:
* По минованию острых проявлений заболевания, в подострой и хронической стадии.
Противопоказания:
· Острый период заболевания с резко выраженным болевым синдромом.
|
|
|
· Наличие симптомов нарастающего сдавления корешков спинного мозга.
Основными задачами ЛФК являются:
- стимуляция нормализации кровообращения в пояснично-крестцовой области и пораженной конечности;
- восстановление нормальной амплитуды движения;
- укрепления ослабленных мышц ягодичной области и ноги, восстановление и нормализация тонуса, расслабление напряженных мышц пояснично-крестцовой области;
- оздоровление и укрепление всего организма больного;
Прежде, чем приступить к занятиям, необходимо проверить походку больного, выявить состояние позвоночника, выявить, какие упражнения усиливают боль.
Желательно до и после процедуры провести вытяжение. При дискогенных радикулитах в момент вытяжения боли часто уменьшаются.
Формы ЛФК:
ЛГ, упражнения в воде, плавание, ходьба, лыжи.
Специальными упражнениями при пояснично-крестцовом радикулите являются упражнения для ног, туловища, шеи.
