(исходя из клинических особенностей):
1. Гимнастические упражнения для ног, туловища, рук
пассивные (только для ног) и активные.
2. Упражнения на расслабление.
3. Упражнения на вытяжение.
4. Упражнение на растяжение.
5. Дыхательные упражнения.
6. Корригирующие.
7. Висы.
ИП: Начинают ЛГ в положении, наименее болезненном – лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях (валик, который в последствие убирают).
При ИП: лежа на больном боку - валик не подкладывают, на здоровом – подкладывают. При ИП: лежа на животе – валик под голеностоп.
По мере уменьшения боли – ИП - стоя на четвереньках, на коленях, сидя, стоя.
Вытяжение:
способствует разгрузке позвоночника, снижает давление на нервный корешок.
Больного укладывают на наклонную плоскость с поднятым головным концом, обычно – лежа на спине (с лямками под мышками). Продолжительность: от 15-20 до 40 мин (дозируют в зависимости от переносимости – не должно усиливать боль).
Вводный период
После вытяжения на наклонной плоскости начинают ЛГ.
|
|
* ИП – лежа, элементарные упражнения для рук, ног, туловища.
* Для максимального щажения пораженной ноги, она - полусогнута (небольшая амплитуда в медленном темпе с частыми паузами для отдыха).
* Компенсаторные движения для снижения боли (при значит. болях – при поднимании ноги разрешают поднимать таз).
* Не включают упражнения, вызывающие значительное растяжение мышц поясничной области и пораженной ноги.
* Обучение правильному дыханию: наиболее болезненные движения – в момент выдоха.
Основной период
Каждую процедуру также назначают вытяжение на наклонной плоскости (продолжительность и угол наклона постепенно увеличивают – индивидуально)
* ИП последовательно используют: лежа, на четвереньках, на коленях, сидя, стоя. При выраженных болях – только лежа.
* Упражнения элементарные для рук, ног, шеи, туловища
* Упражнения на расслабление, дыхательные
* Упражнения на растяжение и вытяжение (их чередуют с расслабляющими). Упражнения на растяжение мышц вначале выполняются без усилия, а затем - с максимальной амплитудой движения. Особенно осторожно – упражнения, способствующие растяжению седалищного нерва и нервных корешков. Упражнения выполняются в определенной последовательности. По мере стихания боли можно применять растяжение мышц ног, рук и туловища одновременно, а также – в различных ИП.
Смешанный вис на гимнастической стенке. Чистый вис (0,5 – 1 мин) для лиц с хорошим общим состоянием здоровья.
* Упражнения я для туловища должны включать все элементы позвоночника (наклоны, повороты), включая шейный отдел.
* Широко применяются упражнения я с мячом, ходьбу.
|
|
* Для восстановления силы мышц в период стихания болей используют упражнения с элементами силового напряжения (отягощения, дозированное сопротивление).
* Корригирующие упражнения (для восстановления осанки) включают только после исчезновения болей.
Заключительный период
Добавляются элементы обучения для продолжения самостоятельных занятий в домашних условиях:
* занятия проводят ежедневно 1раз/день;
* при выраженных болях – в медленном темпе, по мере стихания болей – в среднем темпе;
* количество повторов 5-6 раз (наиболее болезненных движений - 2-3 раза);
* амплитуду увеличивают постепенно, доводят только «до боли»;
* необходимо чередовать мышечные группы – «рассеивать» нагрузку;
* вначале – индивидуальный метод, затем – малогрупповой (4-6 человек);
* продолжительность процедур: 15-20 мин вначале, до 35 мин в середине и в конце курса лечения (не считая продолжительность вытяжения);
* на курс лечения: 15-25 процедур. При усилении болей процедуры отменяют, при стихании – вновь назначают.
ЛГ следует применять постоянно.
Противопоказаны: теннис, волейбол, баскетбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика.