2017-12-14
505
| Лихорадка | Перегревание |
| 1. По этиологии | |
| Возникновение лихорадки связано с действием пирогенов и не зависит от температуры окружающей среды | Возникновение перегревания связано с действием высокой температуры окружающей среды. |
| 2. По патогенезу | |
| Повышение температуры при лихорадке не связано с нарушением деятельности центров терморегуляции, происходит лишь смещение «установочной точки» температурного гомеостаза на новый, более высокий уровень. Вся деятельность центров терморегуляции при лихорадке направлена на удержание тепла в организме, т.с. активно направлена на повышение температуры. Степень повышения температуры определяется уровнем смещения установочной точки в центрах терморегуляции. Температура при лихорадке, достигнув определенного предела, больше не повышается, т.к. включается антипиретическая система. | Вся деятельность центров терморегуляции при перегревании направлена на максимальное выведение тепла из организма. При этом максимально функционирующие механизмы теплоотдачи не обеспечивают этого, происходит срыв процессов терморегуляции и температура продолжает повышаться. При перегревании степень повышения температуры во многом определяется физическими условиями теплообмена организма с окружающей средой. |
| 3. Лихорадка начинается с озноба, усиление потоотделения отмечается в стадию снижения температуры. | При перегревании озноба нет, перегревание, как правило, начинается с усиления потоотделения. |
| 4. Температурная реакция (в пределах 390С) при лихорадке легче переносится, может длиться неделями. | Подобная температура при перегревании переносится тяжелее и может длиться несколько часов. |
| 5. Жаропонижающая терапия при лихорадке дает эффект. | При перегревании жаропонижающая терапия эффекта не даёт |
| 6. Лихорадка рассматривается как выработанный в процессе эволюции типовой патологический процесс. Лихорадка содержит в себе как элементы защиты, так и повреждения. | Перегревание – патологический процесс, в котором преобладает повреждение. |
| 7. Полноценная лихорадка формируется у человека лишь к концу первого года жизни. | Перегревание может возникнуть в любом возрасте. |
| 8. Лихорадка развивается только у теплокровных животных. | Перегревание может возникнуть как у гомойотермных, так и у пойкилотермных животных. |
|
|
|
Особенности нарушений теплообмена у детей.
У новорожденных и у детей грудного возраста система терморегуляции недостаточно сформирована (особенно физическая терморегуляция). Вследствие этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
Лихорадочной реакции у детей до 1 года может и не быть или она протекает атипично. Повышение температуры тела при тяжелых септических и других процессах является прогностически крайне неблагоприятным симптомом. При этом может развиться так называемый гипертермический синдром, который характеризуется резким повышением температуры, судорогами, затуманиванием сознания, бредом и т.д. Гипертермический синдром не является истинной лихорадкой. В основе его лежит резкое увеличение теплопродукции. Связано это с непосредственным повреждением центров терморегуляции гипоталамуса за счет нейротоксикоза, метаболического ацидоза, нарушения микроциркуляции головного мозга с возможным его отеком. В данном случае жаропонижающая терапия не всегда эффективна.
|
|
|
После 1 года жизни у детей как и у взрослых возникновение лихорадки связано преимущественно за счет ограничения теплопотерь. Но остается склонность к судорогам и другим проявлениям нарушений функций ЦНС.
