2017-12-14
1238
Студент IV курса медицинского института приглашен к соседу, своему 21 летнему приятелю который после поднятия тяжести ощутил peзкую боль в правой половине грудной клетки, одышку
а). Спонтанный пневмоторакс.
б). Резкая боль в левой половине грудной клетки, ослабленое дыхание, одышка, увеличение частоты дыхания
в). больной нуждается в обязательной госпитализации в стационар, в торакальное отделение.
г). Для подтверждения диагноза показана рентгенография легких, торакоскопия.
д).Больному показана пункция или дренирование плевральной полости.
У больной С, 69 лет, страдающей ИБС, стенокардией, внезапно после кашля появились острые боли в левой половине грудной клетки. травму грудной клетки отрицает.Состояние средней тяжести … а) Спонтанный пневмоторакс.
Б) Диагноз подтверждается следующими симптомами: Внезапно появившиеся боли в левой половине грудной клетки, одышка, ослабленное дыхание, ослабление голосового дрожания и отставание грудной клетки слева в акте дыхания.
|
|
|
В) С учетом указания на сердечную недостаточность необходимо исключить инфаркт миокарда,
г). Рентгенография грудной клетки подтвердит спонтанного пневмоторакса.
д). Введение анальгетиков, нитроглицерина, выгщ нение ЭКГ позволит исключить инфаркт миокард
У больного 45 лет с правосторонней пневмонией температура тела внезапно поднялась до 39 градусов, резко ухудшилось общее самочувствие, появились одышка, обильная потливость, одышка, резкие боли в груди… а). Острая эмпиема плевры справа.
б). Высокая температура, одышка, отставание пра вой половины грудной клетки в акте дыхания, расширение межреберных промежутков.
в). Расширение межреберных промежутков объясняется эмпиемой плевры справа
г). Рентгенография легких.
д). Плевральная пункция справа
У больного 59 лет после перенесения простуды поднялась температура 38,8 градусов, озноб, одышка, акроцианоз, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, сухой кашель…
а). Абсцедирующая пневмония, осложненная прорывом абсцесса в плевральную полость, правостороней эмпиемой плевры и бронхоплевральным свищом
б). Диагноз подтверждается следующими симптомами: высокая температура, одышка, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания,
в). Причиной гипотонии является интоксикация, дыхательная недостаточность.
г). Наличие жидкости и газа с коллапсом легко свидетельствует о наличии гидропневмоторакса.
д). Больного необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где на фоне интенсивной инфузионной терапии показано в первую очередь произвести дренирование плевральной полости с активной аспирацией.
|
|
|
У больного 62 лет через 2 месяца после перенесения пульмонэктомии по поводу рака левого, резко ухудшилось общее состояние, усилилась одышка и стала нарастать
а). Хроническая эмпиема плевры.
б).диагноз подтверждается жалобами больного: высокая температура, боли на стороне операции Kaшель с выделением мокроты усиливающееся в положении лёжа.
в). Причиной высокой температуры и сдвига лейкоцитарной формулы влево является интоксикация.
Г)рентгенография легких.
Какие лечебные мероприятия необходимо выполнить больному? плевральная пункция.
Рак легких
Больной 57 лет обратился в поликлинику с жалобами на сухой кашель, общее недомогание, быстрое утомляемость при физическом напряжении. нередко при кашле…
а). Прежде всего, врач должен заподозрить рак лег кого.
б). Больной нуждается в госпитализации в стационаре
в). Диагноз необходимо дифференцировать с туберкулезом лёгких.
г). Для уточнения диагноза необходимо выполнитьполипозиционного рентгенологического исследоваание лёгких, КТ и бронхоскопии с биопсией участка лёгкого подозрительного на рак.
какое лечение показано больному?
д). При подтверждении диагноза - рак лёгкого показано оперативное лечение.
У больного в прикорневой зоне правого легкого при рентгеноскопии легких обнаружена тень образования 3x4 мм неправильной формы. При бронхоскопии правый нижнедолевой бронх сужен а). Центральный рак правого лёгкого.
б). Диагноз необходимо дифференцировать с туберкулезом лёгкого.
в). Необходимо выполнить рентгенологическое исследование, томографию, УЗИ брюшной полости с целью исключения метастазов в печени, бронхоскопии с прицельной биопсией из участка легкого подозрительного на рак
г). Лечение оперативное, предполагаемый объем операции - правосторонняя пульмонэктомия.
д). больного Прогноз благоприятный при радикальном оперативном лечении.
