Грыжи живота и их осложнение

Больной 65 л. оперирован по поводу ущемленной пахово-мошоночной грыжи. При ревизии кишечника ущемленная петля оказалась нежизнеспособной. Была проведенная резекция кишечника.

Какие признаки нежизнеспособности кишки?

На каком расстоянии от границы странгуляционные линии необходимо резецировать кишку в дистальном и проксимальном направлениях?

____________________________________________________________________

В больной 46 г. на протяжении 3-х последних лет наблюдается пупочная грыжа, которая не вправляется. Дискомфорту грыжа не вызвала. Но в последние 3 –е сутки у больной в области выпячивания появились покраснение, отечность и резкая болезненность при пальпации. Температура тела повысилась до 38,0ºС.

Какое осложнение возникло?

Тактика лечения данной больной.

__________________________________________________________________

Больной 63 л. жалуется на припухлость в паховой области справа, затруднения при мочеиспускании. При осмотре выявлено, что выпячивание размером 8х8 см расположенное над медиальной частью пупартнои связи, легко исчезает при горизонтальном положении больного и увеличивается в размерах при напряжёнии, частично спускаясь в мошонку. Внешнее отверстие пахового канала пропускает 4 пальцы. Кашлевой толчок определяется напротив этого отверстия.

Клинический диагноз.

Тактика лечения данного больного.

____________________________________________________________________

Больной 30 л. оперирован из повода ущемленной пахово-мошоночной грыжи. При раскрытии грыжевого мешка выявлены ограничения двух петель тонкой кишки, которые за внешним видом жизнеспособные.

Клинический диагноз.

Особенность интраоперационной ревизии.

Какие возможные интраоперационные ошибки хирурга?

____________________________________________________________________

Больной 22 л. обратился к врачу по поводу наличия неболевого овоидного образование в правой половине мошонки до 15 см в диаметре. Верхний полюс этого образования пальпируется. Оно не вправляется в брюшную полость и при напряжённии и кашли не изменяется в размерах. При его перкуссии - тупой звук, пальпаторно – тугоэластичное.

Предварительный диагноз. Какие обследования подтвердят диагноз?

Лечение данного больного.

____________________________________________________________________