Основным видом пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности. Основанием для выплаты пособия является больничный лист. Пособие выплачивается с четвертого дня болезни до момента выздоровления или установления инвалидности. Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя на тех же условиях и в тех же размерах, которые определены для страховых пособий. Данная норма не действует при выплате пособия по уходу за заболевшим членом семьи.
Пособие является расчетным. Его размер зависит от заработка и страхового стажа и составляет: 100% заработка при страховом стаже восемь лет и более; 80% заработка при стаже от пяти до восьми лет; 60% заработка при стаже до пяти лет. Если страховой стаж работника составляет менее шести месяцев, пособие выплачивался из расчета 1 МРОТ за полный календарный месяц. При оплате больничного листа по уходу за заболевшим ребенком в случае амбулаторного лечения сумма пособия снижается начиная с 11-го дня болезни до 50% среднего заработка.
|
|
Расчет пособия осуществляется по следующей формуле:
П = ЗПдн * %СЗП * Чдб,
где ЗПдн — среднедневной заработок работника, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. Определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730. В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС. При этом заработок учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную законодательством предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд.
Пособие по беременности и родам всегда выдается в размере 100% заработка в течение декретного отпуска, который составляет 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей—110) календарных дней после родов. Расчет ведется аналогично применяемому для пособия по временной нетрудоспособности.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет является частично расчетным. Лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи сматеринством, оно выплачивается в размере 40% среднего заработка, рассчитанного за два предшествующих календарных года. Средний заработок определяется путем умножения среднедневного заработка, рассчитанного по правилам, установленным для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, на 30,4.
|
|
Расходы на санаторно-курортное лечение финансируются из федерального бюджета и включают оплату стоимости путевок, предоставляемых гражданам по медицинским показаниям. В настоящее время осуществляется финансирование только ограниченного законодательством перечня путевок на долечивание в санаториях, расположенных на территории РФ, в случаях наиболее серьезных заболеваний.
Выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний
Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в виде:
1. Пособия по временной нетрудоспособности (100% среднего заработка без максимальной границы);
2.Страховых выплат:
— единовременной страховой выплаты по возмещению вреда (в процентах кратно 10 от установленной законодательством суммы (в 2011 г. — 68 586 руб.) в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности, на случай смерти —100%);
— ежемесячной страховой выплаты (в процентах от среднемесячного заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности или в случае смерти_исходя из долей заработка, приходящихся на иждивенцев),
3. Оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, а именно:
— лечением и приобретением лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
— необходимостью осуществления постороннего ухода (специального медицинского, бытового), в том числе осуществляемого членами семьи;
— проездом застрахованного для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (санаторно-курортного лечения, протезирования и т.д.);
— медицинской реабилитацией в санаторно-курортных учреждениях;
— протезированием;
— обеспечением транспортными средствами и техническими средствами реабилитации, а также их ремонтом;
— профессиональным обучением (переобучением).