Вірусний кон’юнктивіт

Збудники: аденовіруси, герпес-віруси.

Загальна симптоматика: слизові водянисті виділення, набряк кон’юнктиви, зокрема слізного м’ясця, висипання фолікулів, частіше на кон’юнктиві нижньої перехідної складки, світлобоязнь.

Аденовірусний епідемічний кератокон’юнктивіт супроводжується фарингітом, ринітом, підвищенням Т тіла. Клініка: поява дрібних субепітеліальних інфільтратів рогівки, які розсмоктуються, або залишають поверхневе помутніння, що знижують гостроту зору. Тривалість до 1 міс.

Епідемічний геморагічний кон’юнктивіт обумовлений пікорна-вирусами. Характеризується кон’юнктивальніми крововиливами різної величини. Зустрічається як локальні спалахи в ЛПЗ.

Герпетичний кон’юнктивіт - захворювання перебігає гостро, спостерігаються висипання пухирців на шкірі повік, крил носа, губах. На кон’юнктиві можуть з’являтися плівки, яки легко знімаються вологим тампоном. Може ускладнюватися деревовидним кератитом.

Лікування.:

щогодинне закапування 0,1% ідуксоридину, лейкоцитарного інтерферону, дезоксирибонуклеазу
2 – 3 рази на день у кон’юнктивальний мішок закладають мазі флореналю, теброфену, зовіраксу
Якщо приєдналася бактеріальна флора призначають краплі з антибіотиками або сульфаніламідами.

Алергічний кон’юнктивіт

унаслідок реакції на антиген, починається гостро, виявляється свербіж очей, сльозотеча, почервоніння і набряк кон’юнктиви, супроводжується алергічним ринітом.

Весняний кон’юнктивіт - хворіють переважно діти і молоді люди до 20 років, має хронічний перебіг із сезонними загостреннями. Розрізняють кон’юнктивальну, рогівкову і змішану форми.

К он’юнктивальна форма - кон’юнктива стає стовщеною, тьм’яною, оксамитною на вигляд. На слизової оболонці, особливо верхніх повік, з’являються сосочки, які гіпертрофуються, зливаються між собою, виникає симптом бруківки. Сосочки під час кліпання можуть ушкоджувати епітелій рогівки, що призводить до поверхневого кератиту.

Р огівкова форма - кон’юнктива лімба стовщується і насовується на рогівку у вигляді сірувато-білого кільця.

У разі змішаної форми зміни спостерігаються як збоку кон’юнктиви, так і з боку лімба.

Лікування

застосовують кортикостероїди в краплях, мазях, субкон’юнктивальних ін’єкціях.
Антигістамінні препарати місцево (1% димедрол) і загально (тавегіл, супрастин, діазолін, та ін)
Препарати кальцію,
За наявності виражених розростань сосочків застосовують кріотерапію

Скрофульозний кератокон’юнктивит -це токсико-алергічна реакція ока у дітей на туберкульозний процес в організмі. Скарги на світлобоязнь і сльозотечу. Найхарактернішою ознакою є поява фліктени – це сірувато-рожеві вузлики, що підвищуються над поверхнею слизової оболонки. Поодиноку називають солітарною, а кілька дрібних – міліарними. Вони можуть локалізуватися на кон’юнктиві або в лімбі. Інколи фліктена може пересуватися на рогівку (мандруюча фліктена), тоді за нею тягнеться шлейф поверхневих судин. Вона може безслідно розсмоктатися, але може настати некротизація з перфорацією передньої камери і утворюється рубець, спаяний з райдужкою.