Вопрос 33 Циклотимия и дистимия

Циклотимия – заболевание с хронической нестабильностью настроения. Настроение поднимается, не доходя до мании (дня 3-4), потом снижается, не доходя до депрессии (дня 3-4).

 

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства, но являются менее сильными. Пациент переживает фазы подавленности (депрессии), которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимией или гипоманией). Эпизоды мании либо клинической депрессии исключают диагноз циклотимии.

Симптомами легкой депрессии являются:

· Пониженный интерес к общению с людьми

· Трудности в принятии решений

· Нарушение концентрации внимания

· Проблемы с памятью

· Апатия

· Безнадёжность; беспомощность

· Раздражительность

· Недостаток мотивации

· Чувство вины

· Заниженная самооценка

· Идеи саморазрушения

· Снижение либо, наоборот, повышение аппетита

· Снижение либидо

· Утомляемость

· Нарушения сна: бессонница либо сонливость

Симптомами гипомании являются:

· Постоянный легкий подъём настроения (по крайней мере в течение нескольких дней)

· Повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности

· Повышенная социализация, разговорчивость, чрезмерная фамильярность

· Повышенная сексуальная активность и сниженная потребность в сне.

· Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение

· Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха.

 

Дисцимия – хроническое пониженное настроение, не доходящее до хронической депрессии. Человек пессимистически смотрит на мир, к людям относится настороженно.

 

При дистимии даже в периоды экзацербаций (стадия течения хронической болезни, характеризующаяся усилением имеющихся или появлением новых симптомов) отсутствуют не только бредовые, галлюцинаторные и/или ступорозные проявления, но и такие свойственные тяжелой депрессии симптомы, как стойкие идеи виновности, суицидальные мысли и попытки, отчетливое психомоторное торможение или ажитация.

Вопрос 34 Продуктивные нарушения сознания.

 

Сознание -это высший уровень психического отражения объективной реально­сти, а также высший уровень саморегуляции, присущий только человеку как со­циальному существу.

Признаки нарушения сознания:

1. Отрешенность (расстройства непосредственного отражения реальных объектов и явлений, т.к. чувственное познание выключено или имеется затруднение)

2. Нарушение рационального познания (отсутствие понимания связей и отношений между объектами и явлениями, потому что мышление выключено или дезорганизовано)

3. Дезориентировка (в месте, в людях, во времени, в собственной личности)

4. Нарушение запоминания о происходящих событиях во время нарушенного сознания

Группы:

1. Продуктивные (есть галлюцинации, бред, иллюзии)

2. Непродуктивные (нет этого)