Собедование: промежуточный мозг: классификация, части (таламическая область, ее отделы; гипоталамус). Их функции, клиническое значение, третий желудочек

Билет №10.

У больного с жалобами на постоянную пониженную температуру тела, ухудшение зрения и ожирение при обследовании было обнаружено новообразование (опухоль) в области турецкого седла.

Вопрос: какое анатомическое образование поражено опухолью?

Собедование: промежуточный мозг: классификация, части (таламическая область, ее отделы; гипоталамус). Их функции, клиническое значение, третий желудочек.

Ответ: поражен гипофиз – часть гипоталамуса промежуточного мозга.

Промежуточный мозг:

Таламическая область - thalamencephalon

1. Таламус (зрительный бугор) – подкорковый чувствительный центр; чувствительный центр экстрапирамидной системы.

2. Метаталамус (заталомическая область) – латеральное коленчатое тело (подкорковый центр зрения)

a. Медиальное коленчатое тело (подкорковый центр слуха)

3. Эпиталамус (надталамическая область)

a. Поводок (habenula)

b. Треугольники поводка (trigonumhabenulae)

c. Спайка поводков (comissurahabenulum)

d. Шишковидное тело - epiphisis

Гипоталамус

1. Зрительный перекрест

2. Зрительный тракт

3. Серый бугор(по отросткам секрет вытекает по воронке в гипофиз) – выступ нижней стенки третьего желудочка, состоит из серого вещества.

4. Воронка

5. Гипофиз – покрыт капсулой, которая делит его на аденогипофиз и нейрогипофиз.

6. Сосцевидные тела – подкорковые центры обоняния

7. Regionhypothalamica(propria)около 4-7 ядер.

железы

Таламус. Между медиальными поверхностями таламуса – третий желудочек. длина таламуса – 15-18м, высота – 20мм, толщина – 15 мм.

 

Striaterminals – отделяет латеральную поверхность от конечного мозга(привет – от хвостатого ядра)

Striamedullaris – отделяет верхнюю от нижней.

Adgesiointerthalamicus – соединяет медиальные поверхности таламусов между собой

Латеральная поверхность таламуса граничин с внутренней капсулой

Sulcushypothalamica – отделяет таламус от гипоталамуса.

Свод окаймляет таламус спереди и сверху

Передний бугорок таламуса – заостренный конец – tuberculumanterior

Подушка - pulvinar – задний утолщенный конец

Снаружи – толстый слой белого вещетсва. Внутри – ядра таламуса.

Зрительный бугор – таламус – подкорковый центр всех видов чувствительности –

· Первичный анализ

· Первичный синтез (обобщение)

· Отбор информации (некоторая блокируется, в кору идет не вся информация)

Лучистость - radiatio– изза того, что отростки идут ко всем отделам мозга.

· Эмоциональная оценка (бессознательный ответ)

· Коллектор (??) мозга

· Центр боли

Ядра таламуса

1. Передние ядра. 5-7, располагаются у переднего бугорка, являются подкорковыми центрами обоняния и вкуса (??)

2. Задние ядра – располагаются в подушке – подклорковый центр зрения (??)

3. Вентрально-латеральные ядра 5-6, таламус - подкорковый центр поверхностной чувствительности, проприоцептивной чувствительности (по lemniscusmedialis – tr.bulbothalamicus) и интероцептивной (висцеральной чувствительности)

В кору – 80%, 20% - в медиальные ядра.

4. Медиальные ядра – 4-5, в них отростки от вентральный, передних и задних ядер. Отростки клеток медиальных ядер направляются во все отделы – в экстрапирамидные, в лимбическую систему, гипоталамус (?)

5. Срединные ядра – располагаются в центре таламуса. Подкорковые центры вестибулярного и слухового анализатора. В них приходит lemniscuslateralis и некоторые волокна медиального ядра.

Эпиталамус (надталамическая область)

a. Поводок (habenula), отходит от треугольника поводка

b. Треугольники поводка (trigonumhabenulae) – это каудальное расширение striamedullares

c. Спайка поводков (comissurahabenulum). Связывает оба поводка, перед шишковидным телом.

d. Шишковидное тело – corpuspineale (pinus – сосна) - epiphisisв желобке между верхними буграми четверохолмия

Эпифиз (тело и железа)

Эпифиз – железа внутренней секреции эктодермального происхождения, определяет наш биологический ритм (суточный – совы и жаворонки и сезонный), влияет на половое созревание – замедляет в подростковом возрасте и не позволяет развиваться половой системе до того как созреют другие системы. Размеры - 5-7 мм, напоминает раздавленную шишку.

 

Третий желудочек.

Узкая вертикальная щель, расположенная по средней линии. Боковые стенки – медиальные поверхности таламусов, между которыми перекидывается межталамические сращение.

Передняя стенка – терминальная пластинка, столбы свода, передняя спайка, межжелудочковое отверстие(соединяет третий желудочек с другими)

Верхняя – сосудистая основа третьего желудочка, свод мозга

Задняя – эпиталамическая спайка, отверстие водопровода мозга, надшишковидное углубление

Нижняя – гипоталамус, углебление воронки и зрительное углубление(спереди от хиазмы).

Внутренняя поверхность всех стенок покрыта эпендимой.

Задача 11