2018-01-08
3030
Студент должен иметь представление: об иммунной системе, о реакции регионарных лимфатических узлов во время острых респираторных вирусных и других инфекций.
Студент должен знать: значение иммунной системы, иммунитета; специфические и неспецифические факторы иммунитета; клеточные элементы, органы иммунной системы; гуморальный иммунитет.
Студент должен уметь: применять медицинскую терминологию, показывать на муляжах и в атласе органы иммунной системы.
22.1. ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ
Иммунитет - способ защиты организма от генетически чужеродных веществ, белков и клеток, попавших в организм. Иммунная система контролирует также собственные клетки организма с целью уничтожения клеток-мутантов с чужеродными антигенами.
Нарушения деятельности иммунной системы отражаются на состоянии многих органов и систем, что, в свою очередь, способствует возникновению и определенному течению патологических процессов, таких как воспаления, опухоли, заболевания системы крови, инфекционные и других болезни. При недостаточности иммунитета возникают иммунодефицитные со-
|
|
|
стояния, когда организм частично или полностью теряет способность формировать иммунные реакции, вырабатывать лимфоциты и антитела. Напротив, при бурной реакции иммунной системы на антигены возникает аллергия, которая сопровождается выработкой антител, лимфоцитов и иногда опасными расстройствами жизнедеятельности (например, анафилактическим шоком).
Антиген - вещество или клетка с генетически чужеродными признаками.
Антитело - белок, образующийся в организме в ответ на внедрение антигена. Он способствует нейтрализации и выведению антигена.
22.1.1. Классификация иммунитета
Неспецифический иммунитет включает механизмы, эффективные против любых возбудителей. Специфический иммунитет состоит в выработке специфических антител, эффективных против конкретного возбудителя. Активный иммунитет заключается в выработке собственных антител в ответ на антигенную агрессию. При пассивном иммунитете готовые антитела против определенного возбудителя болезни вводятся извне. Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни или при поступлении готовых антител через плаценту и с молоком матери. Искусственный иммунитет возникает при введении вакцины или сыворотки.
Вакцина - это препарат, содержащий ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или ослабленные токсины микроорганизмов. Сыворотка - плазма крови, лишенная фибриногена. Иммунная сыворотка - это препарат, содержащий готовые антитела к возбудителю какой-либо болезни.
|
|
|
Естественный активный приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания. Естественный пассивный приобретенный иммунитет возникает при получении готовых антител от матери с молоком или через плаценту. Искусственный активный приобретенный иммунитет формируется после введения вакцины. Искусственный пассивный приобретенный иммунитет возникает при введении в организм сыворотки.
22.2. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ
В организме существуют три взаимодополняющие системы, которые обеспечивают защиту от болезнетворных агентов.
Неспецифические клеточные системы - лейкоциты и макрофаги, способные осуществлять фагоцитоз и благодаря этому уничтожающие болезнетворные агенты и комплексы «антиген- антитело». Тканевые макрофаги играют существенную роль в распознавании инородных частиц специфической иммунной системой.
Неспецифические гуморальные системы (система комплемента и другие белки плазмы) способны разрушать комплексы «антиген-ан- титело», уничтожать инородные частицы и активировать клетки организма, участвующие в воспалительных реакциях.
• Комплемент - система белков, вырабатываемых гепатоцитами печени, эпителием кишечника, макрофагами в виде неактивных проферментов. Активируют систему комплемента бактерии и комплексы «антиген-антитело». При инфекции скорость образования этой системы возрастает в течение нескольких дней. Активные факторы комплемента повышают проницаемость мембран, активируют гранулоциты и макрофаги, вызывают агрегацию (склеивание) чужеродных клеток. При врождённой недостаточности компонентов комплемента возникают иммунные заболевания.
• Лизоцим - белок, подавляющий рост и размножение бактерий и вирусов. Он содержится во многих секретах (слюне, слезе) и тканях организма: в гранулах лейкоцитов и макрофагов легочной ткани, слизистой оболочке ЖКТ, носоглотке.
• С-реактивный белок стимулирует систему комплемента и фагоцитоз бактерий. Его количество в крови повышается при бактериальных инфекциях, ревматизме.
• Интерферон - это группа гликопротеидов с антивирусным действием. Они тормозят размножение вирусов и стимулируют фагоцитоз. Интерфероны выделяют лейкоциты, макрофаги и Т-лимфоциты, активируемые антигеном. При вирусных инфекциях синтез и выделение интерферона происходит уже спустя несколько часов.
Специфическая иммунная система отвечает на внедрение чужеродных клеток, частиц или молекул (антигенов) образованием специфических защитных веществ, локализованных внутри клеток или на их поверхности (специфический клеточный иммунитет) либо растворенных в плазме антител (специфический гуморальный иммунитет).
22.3. МЕХАНИЗМЫ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА
Эти механизмы представлены защитными барьерами, бактерицидным действием жидкостей организма, фагоцитозом.
22.3.1. Барьеры против инфекций
Кожа. Неповреждённая кожа непроницаема для большинства инфекционных агентов. Кроме того, большинство микроорганизмов гибнут на поверхности кожи из-за бактерицидного действия молочной кислоты и жирных кислот, содержащихся в поте и кожном сале.
Слизистые оболочки. Слизь, выделяемая слизистыми оболочками внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению микроорганизмов к эпителию. Микроорганизмы и чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механически (за счет движения ресничек эпителия, при кашле, при чихании).
Секреты - слеза, слюна, моча - оказывают вымывающее действие на повреждающие факторы.
Сапрофитные бактерии, обитающие в организме, угнетают рост многих патогенных микроорганизмов: конкурируя за необходимую питательную среду, они вырабатывают бактерицидные вещества, губительные для патогенной микрофлоры. Например, сапрофиты влагалища выделяют молочную кислоту, которая угнетает патогенную микрофлору.
|
|
|
Кровь. Факторы сыворотки крови взаимодействуют с поверхностью чужеродных частиц (микроорганизмов), что облегчает их захват фагоцитами. Одним из таких факторов выступает белок сыворотки крови - пропердин.
22.3.2. Бактерицидное действие жидкостей организма
Бактерицидные вещества содержатся в секретах и жидкостях организма. К ним относят соляную кислоту желудочного сока; желчные кислоты; спермин и цинк (в сперме); лактопероксидазу (в молоке); лизоцим (в слезе, слюне и носовой слизи); интерферон (в крови); молочную кислоту и жирные кислоты (в секрете потовых и сальных желёз).
22.3.3. Фагоцитоз
Фагоцитоз - захват и переваривание микроорганизмов - осуществляется двумя типами клеток, которые И.И. Мечников определил как микрофаги и макрофаги.
Микрофаги (нейтрофилы) - короткоживущие клетки с сегментированным ядром и гранулами, содержащими набор ферментов для разрушения и переваривания бактерий.
Макрофаги (моноциты) - долгоживущие клетки, образующиеся из моноцитов крови, которые задерживаются в тканях в виде зрелых макрофагов. Они присутствуют в соединительных тканях и вокруг базальных мембран мелких кровеносных сосудов, особенно высоко их содержание в легких (альвеолярные макрофаги) и печени (клетки Купфера). Кроме того, макрофаги выстилают синусоиды селезенки и лимфатических узлов, где их основная функция - фагоцитоз чужеродных частиц.
Если нейтрофилы обеспечивают основную защиту от гнойничковых бактерий, то главная функция макрофагов - борьба с теми бактериями, вирусами и простейшими, которые способны существовать внутри клеток хозяина.
Стадии фагоцитоза
• Сближение фагоцита и микроорганизма.
• Адгезия (приклеивание) микроорганизма к поверхности фагоцита.
• Активация мембраны фагоцита и поглощение микроорганизма.
• Переваривание микроорганизма.
22.4. МЕХАНИЗМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА
Специфический приобретённый иммунитет формируется лишь после начального взаимодействия с чужеродными факторами. В специфическом клеточном иммунитете важнейшая роль принадлежит Т-лимфоцитам, а в специфическом гуморальном иммунитете - В- лимфоцитам (рис. 22.1).
|
|
|
Оба типа лимфоцитов развиваются из лимфатической стволовой клетки костного мозга. Затем в ходе развития и дифференциации она превращается в более специализированные клетки - предшественники Т- и В-лимфоцитов, которые потом преобразуются в зрелые Т- и В-лимфоциты.
Рис. 22.1. Участие лимфоцитов в реакциях иммунитета: Т - Т-зависимые, В - В-зависимые
22.4.1. Т-лимфоциты. Клеточный иммунитет
Благодаря Т-лимфоцитам происходит клеточная иммунная защита организма. Т-лимфоциты образуются из стволовых кроветворных клеток, которые мигрируют из костного мозга в вилочковую железу.
Формирование Т-лимфоцитов делится на два периода: антигеннезависимый и антигензависимый. Первый период заканчивается образованием антитенреактивньгх Т-лимфоцитов. Механизм созревания Т-лимфоцитов еще до конца не изучен. Видимо, тимус выделяет гормон тимозин, который способствует созреванию Т-клеток. Корковое вещество тимуса наполнено лимфоцитами-тимоцитами, незрелыми клетками. В вилочковой железе происходит размножение Т-лимфоцитов и перестройка их генетического аппарата.
Во время второго, антигензависимого периода клетка готовится к встрече с антигеном и под его воздействием размножается, в результате чего образуются различные типы Т-клеток. Распознавание антигена происходит с помощью рецепторов, расположенных на мембране этих клеток. В результате распознавания клетки размножаются с образованием клона одинаковых Т-клеток. Эти клетки вступают в борьбу с несущими антиген микроорганизмами или вызывают отторжение чужеродной ткани. Т-клетки регулярно переходят из лимфоидных элементов в кровь, межтканевую среду, что увеличивает вероятность их встречи с антигенами.
Существуют различные подвиды Т-лимфоцитов: Т-киллеры (истребители), разрушающие клетки с антигеном, и Т-хелперы, помогающие Т- и В-лимфоцитам реагировать на антиген и др.
Т-лимфоциты при контакте с антигеном вырабатывают лимфокины, которые являются биологически активными веществами. С помощью лимфокинов Т-лимфоциты управляют функцией других лейкоцитов. Выделены различные группы лимфокинов. Они могут как стимулировать, так и тормозить миграцию макрофагоцитов и т.д. Так, интерферон, вырабатываемый Т-лимфоцитами, тормозит синтез нуклеиновых кислот и защищает клетку от вирусных инфекций.
22.4.2. В-лимфоциты. Гуморальный иммунитет
В антигеннезависимый период предшественники В-лимфоцитов дифференцируются в печени и костном мозге эмбриона.
В антигензависимый период В-лимфоциты стимулируются антигенами и оседают в селезенке и лимфатических узлах, фолликулах и центрах размножения. Здесь они преобразуются в плазматические клетки, в которых происходит синтез антител - иммуноглобулинов. У человека образуется пять классов иммуноглобулинов. В-лимфоциты принимают активное участие в иммунных процессах распознавания антигена. Однако в отличие от Т-лимфоцитов они реагируют на антигены иначе. Размножаясь при стимуляции антигеном, они образуют клон плазматических клеток, которые синтезируют антитела и выделяют их в кровь. Здесь антитела взаимодействуют с антигенами, находящимися на поверхности клеток, или с токсинами и ускоряют захват антигенов фагоцитами. Реакция антиген-антитело лежит в основе гуморального иммунитета. Клетки, образующие антитела, живут лишь несколько дней, но они выделяют около 2000 антител в секунду.
Т-лимфоциты и В-лимфоциты обладают огромной разрешающей способностью узнавать один антиген из миллионов существующих. Это связано с громадным разнообразием образующихся антител (иммуноглобулинов).
При иммунном ответе обычно действуют механизмы как гуморального, так и клеточного иммунитета, но в разной степени. Так, при кори преобладают гуморальные механизмы, а при контактной аллергии или реакциях отторжения - клеточный иммунитет.
22.4.3. Механизм образования специфических антител
Для синтеза иммунных антител необходима кооперация трех клеток: В-лимфоцита, Т-хелпера и макрофага. При попадании антигена в организм он контактирует с Т-хелпером, который выделяет лимфокины, так как эти вещества способствуют фагоцитозу. Макрофаги фагоцитируют антигены и передают о них информацию В-лимфоцитам. В-лимфоциты начинают размножаться и превращаются в два вида клеток: клетки иммунологической памяти и плазматические клетки. Плазматические клетки оседают в периферических и центральных органах иммунитета и синтезируют специфические антитела, уничтожающие антиген.
22.5. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ
Это способность иммунной системы организма после первого взаимодействия с антигеном специфически отвечать на его повторное введение. Позитивная иммунологическая память проявляется в ускоренном и усиленном специфическом ответе на повторное введение антигена. Также она проявляется в увеличенном образовании антител в случае гуморального иммунитета, в ускоренном отторжении трансплантата и более интенсивной воспалительной реакции. Эти же процессы лежат в основе аллергических заболеваний. Негативная иммунологическая память, естественно и искусственно приобретенная, ведет к ослаблению или отсутствию иммунологического ответа на антиген при сохранении в целом иммунологических реакций организма.
Иммунологическая память на разные антигены различна: краткосрочная (дни, недели), долговременная (месяцы, годы) или пожизненная. Например, человек, иммунизированный столбнячным анатоксином, то есть экзотоксином, образуемым столбняч-
ными бактериями, сохраняет иммунитет в течение десяти лет. Сохранение иммунологической памяти на такой большой срок связано с долгоживущими Т- и В-лимфоцитами. При вторичном ответе эти клетки быстро размножаются, в результате чего увеличивается количество антителообразующих или антигенреактивных лимфоцитов. Иммунную память можно перенести от иммунного донора к неиммунному реципиенту, переливая ему живые лимфоциты.
22.6. ОРГАНЫ ИММУНОГЕНЕЗА
Органы иммуногенеза - это комплекс взаимосвязанных органов: вилочковая железа, костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, лимфатические фолликулы пищеварительного тракта, дыхательных путей, мочеполового аппарата. Функциональное значение органов иммуногенеза заключается в обеспечении кроветворения, то есть размножения, развития и созревания клеток крови в организме животных и человека. В ткани костного мозга у взрослых млекопитающих образуются эритроциты, гранулоциты, тромбоциты. Формирование клеток иммунной системы происходит также в лимфоидной ткани. Т-лимфоциты образуются в вилочковой железе, В-лимфоциты - в красном костном мозге. Лимфоциты образуются в селезёнке, лимфатических узлах, лимфоидных фолликулах, расположенных в слизистой оболочке пищеварительного, дыхательного, мочеполового трактов.
22.6.1. Центральные органы иммуногенеза
Вилочковая железа (описание строения, функции см. в модуле 15).
Костный мозг заполняет полости костей у позвоночных, имеет кроветворные и иммунные функции. Основным кроветворным органом является красный костный мозг. Он сохраняется в течение жизни человека в ячейках губчатого вещества коротких и плоских костей, эпифизах длинных (трубчатых) костей. Жёлтый (жировой) костный мозг заполняет полости диафизов трубчатых костей. В состав красного костного мозга входят стволовые кроветворные клетки и клетки - предшественники всех клеток крови и лимфы, а основу его составляет ретикулярная ткань.
22.6.2. Периферические органы иммуногенеза
Эти образования представлены лимфатическими узлами, селезён- кой (их строение и функции подробно изложены в модуле 15).
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Вопросы для подготовки
1. Понятие об иммунитете.
2. Классификация защитных механизмов.
3. Неспецифические механизмы иммунитета.
4. Клеточный и гуморальный иммунитет.
5. Врождённый и приобретённый иммунитет.
6. Естественный и искусственный иммунитет.
7. Фагоцитоз, его роль в системе иммунитета.
8. Центральные и периферические органы иммуногенеза.
Задания для самоподготовки
Тестовое задание. Выберите один правильный ответ или утверждение.
1. Как называют процесс образования антител в результате пере- несённого заболевания?
A. Естественный приобретённый активный иммунитет.
B. Искусственный приобретённый активный иммунитет.
C. Естественный приобретённый пассивный иммунитет.
D. Искусственный приобретённый пассивный иммунитет.
2. Как называют получение плодом готовых антител от матери через плаценту?
A. Естественный приобретённый активный иммунитет.
B. Искусственный приобретённый активный иммунитет.
C. Естественный приобретённый пассивный иммунитет.
D. Искусственный приобретённый пассивный иммунитет.
3. Укажите, когда возникает искусственный приобретённый пассивный иммунитет?
A. После введения вакцины.
B. После введения сыворотки.
C. После передачи антител с молоком матери.
D. После перенесённого заболевания.
4. Укажите органы, относящиеся к защитным барьерам организма.
A. Костный мозг.
B. Селезёнка.
C. Лимфатический узел.
D. Кожа.
5. Какое бактерицидное вещество содержит секрет сальных желёз?
A. Лактопероксидаза.
B. Молочная кислота.
C. Лизоцим.
D. Соляная кислота.
6. Назовите клетки, осуществляющие синтез специфических антител.
A. Лимфоциты.
B. Нейтрофилы.
C. Моноциты.
D. Тромбоциты.
7. Назовите клетки, не осуществляющие фагоцитоз.
A. Эритроциты.
B. Т-лимфоциты.
C. Нейтрофилы.
D. Моноциты.
8. Укажите центральный орган иммунитета.
A. Миндалины.
B. Селезёнка.
C. Лимфатический узел.
D. Вилочковая железа.
9. Укажите клетки, выделяющие лимфокины.
A. Т-лимфоциты.
B. В-лимфоциты.
C. Нейтрофилы.
D. Моноциты.
10. Какая система организма выполняет функцию образования антител?
A. Неспецифическая гуморальная система.
B. Система специфического гуморального иммунитета.
C. Система специфического клеточного иммунитета.
D. Неспецифическая клеточная система.
Эталоны ответов
Тестовое задание: 1 - A; 2 - C; 3 - B; 4 - D; 5 - B; 6 - A; 7 - А;
8 - D; 9 - A; 10 - B.
ГЛОССАРИЙ
Автономная (вегетативная) нервная система -
часть нервной системы, иннервирует внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды, железы. Регулирует обменные и трофические процессы, поддерживает постоянство внутренней среды организма, координирует работу всех внутренних органов и систем.
Агглютинины - антитела, участвуют в реакции агглютинации, взаимодействуя с антигенами (агглютиногенами).
Агглютиногены - антигены, участвующие в реакции агглютинации (склеивания).
Аденозинтрифосфат (аденозинтрифосфорная кислота, АТФ) - нуклеотид, универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах
Активный иммунитет - заключается в выработке собственных антител в ответ на антигенную стимуляцию.
Алкалоз - форма нарушения кислотно-основного равновесия из-за накопления продуктов щёлочного характера в крови и тканях организма.
Амитоз - прямое деление клеточного ядра на две или несколько частей, встречается у простейших, в растительных и животных клетках, у человека - редко.
Анатомический поперечник мышцы - площадь поперечного сечения мышцы в её наиболее широком участке.
Анаэробное окисление - химические реакции, осуществляемые без участия кислорода.
Андрогены - мужские половые гормоны позвоночных животных и человека.
Анестезия - потеря или ослабление восприимчивости к внешним раздражителям, в особенности к боли и осязанию.
Антагонисты - в анатомии и физиологии - мышцы, вызывающие движения в двух противоположных направлениях.
Антиген - генетически чужеродное органическое вещество, при попадании в организм вызывает образование специфических антител.
Антитело - белок, образуется в организме в ответ на внедрение антигена, способствует его нейтрализации и выведению.
Апофиз - костный отросток, вырост или выступающая часть кости.
Аппарат органов - это комплекс органов, связанных одной функцией, но имеющих разное строение и происхождение (например, опорно-двигательный аппарат).
Артерия - сосуд, несёт кровь от сердца к органам.
Ассимиляция (анаболизм) - совокупность процессов анаболизма (биосинтеза) в живом организме. В ходе ассимиляции простые вещества, неспецифические для какого-либо организма, превращаются в сложные, характерные для данного вида соединения (усваиваются). Ассимиляция уравновешивается суммой процессов диссимиляции (распада).
Астигматизм - нарушение рефракции глаза вследствие неодинакового преломления лучей в разных точках роговицы и хрусталика.
Атаксия - расстройство координации произвольных движений.
Ацидоз - изменение кислотно-щёлочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот.
Аэробное окисление - химические реакции, осуществляемые в присутствии кислорода.
Базальная мембрана - слой межклеточного вещества - белков и мукополисахаридов, лежащий на границе различных тканей, например, между эпителием или эндотелием и прилежащей соединительной тканью.
Базальные ядра - подкорковые образования, расположены в белом веществе больших полушарий мозга.
Безусловные рефлексы - врожденные реакции организма на внешние воздействия, осуществляются с помощью нервной системы, наследственно закреплены.
Белое вещество ЦНС состоит из отростков нервных клеток - нервных волокон, белый цвет которых обусловлен миелиновыми оболочками.
Биомеханика - раздел биофизики, изучает механические свойства живых тканей, органов и организма в целом.
Биопсия - прижизненное взятие и исследование тканей или клеток.
Бифуркация аорты - разделение аорты на правую и левую общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка.
Блуждающая почка - смещение почки из почечного ложа, чаще вследствие ослабления её фиксирующего аппарата.
Буферность клетки - способность клетки поддерживать на постоянном уровне слабощёлочную реакцию цитоплазмы.
Вакцина - медицинский препарат для создания иммунитета к инфекционным болезням. Вакцина изготавливается из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, или из их антигенов.
Вена - сосуд, приносящий кровь к сердцу.
Волосковые клетки гребешков и пятен - комплекс рецепторных клеток полукружных каналов и преддверия лабиринта (вестибулярный аппарат).
Вторая сигнальная система - свойственная человеку качественно особая форма ВНД - система речевых сигналов (произносимых, слышимых и видимых). Понятие, выдвинутое И.П. Павловым для определения принципиальных различий в работе головного мозгаживотных и человека.
Высшая нервная деятельность обеспечивает поведение человека и животных в окружающей среде и является результатом совместной деятельности коры больших полушарий и подкорковых образований.
Гаметы - половые клетки. Имеют одинарный набор хромосом.
Ганглий - анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов).
Гемералопия (куриная слепота) - расстройство зрения, ослабление или неспособности видеть предметы при сумеречном и ночном освещении.
Гемолиз - процесс разрушения эритроцитов. Гемопоэз - процесс образования, развития и созревания клеток крови.
Гемостаз - остановка кровотечения. Гемостаз основывается на балансе коагулянтной и антикоагулянтной систем.
Гипергликемия - повышение концентрации глюкозы в плазме крови более 5,5 ммоль/л.
Гиперметропия - дальнозоркость.
Гипертермия - перегревание, накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры тела. Возникает при воздействии внешних факторов, затрудняющих теплоотдачу организма или увеличивающих поступление тепла извне.
Гипертрофия - увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов.
Гипогликемия - патологическое состояние, характеризуется снижением уровня глюкозы плазмы крови ниже 3,3 ммоль/л.
Гипоталамус - отдел промежуточного мозга, расположен ниже таламуса, или «зрительных бугров».
Гипотенар - возвышение мизинца.
Гипотермия - понижение температуры тела у теплокровных животных и человека в результате отдачи тепла, превосходящей его образование в организме.
Гликоген - полисахарид, образован остатками глюкозы. Является основной формой хранения глюкозы в животных клетках.
Гломерулонефрит - иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением сосудов клубочков.
Глоточное лимфаденоидное кольцо (Вальдейера-Пирогова) - лимфоидный аппарат глотки, образован шестью миндалинами.
Гомеостаз - способность биологической системы противостоять изменениям и поддерживать динамическое равновесие внутренней среды организма.
Гонады - половые железы.
Гуморальный иммунитет - определяется реакцией антиген-ан- титело.
Двигательная (моторная) единица - группа мышечных волокон, иннервируемая одним мотонейроном спинного мозга. Дерматит - воспаление кожи.
Дерматоглифика - раздел медицины, изучает кожный рельеф ладонных и подошвенных поверхностей.
Диастола - расслабление предсердий или желудочков сердца.
Дилятатор (мьшща-дилятатор) - «расширитель».
Динамический стереотип - интеграция условнорефлекторных процессов в коре больших полушарий, достигается при многократном предъявлении одних и тех же положительных или тормозных
условных раздражителей, следующих с постоянными интервалами времени между ними.
Диспротеинозы - общее название дистрофий, возникающих в связи с нарушением белкового обмена.
Диссимиляция (катаболизм) - расщепление органических веществ с превращением белков, нуклеиновых кислот, жиров, углеводов в простые вещества с выделением энергии.
Дистрофия - биохимические аномалии в тканях, органах или организме в целом, обусловленные нарушением обмена веществ.
Дифференцировка - возникновение различий между однородными клетками и тканями, их изменения в ходе развития, приводящие к специализации.
Диета - специально разработанный режим питания в отношении количества, химического состава, физических свойств, кулинарной обработки и интервалов в приёме с целью достижения определённого результата.
Евстахиит - воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.
Естественный иммунитет - возникает при контакте с возбудителем болезни или при поступлении готовых антител через плаценту или же с молоком матери.
Здоровье человека - состояние физического, психического и социального комфорта; отсутствие болезней.
Зоны Захарьина-Геда - проекционные кожные зоны, связаны сегментарно с определёнными внутренними органами.
Иммунитет - невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам.
Иммунная сыворотка - препараты из крови животных и человека, содержат антитела против возбудителей инфекционных заболеваний или продуктов их жизнедеятельности. Применяются для серодиагностики, серопрофилактики и серотерапии.
Инконгруэнтность суставных поверхностей - несоответствие суставных поверхностей по форме и площади.
Интрамуральные (внутриорганные) узлы - вегетативные узлы, лежащие в сплетениях, расположенных в стенках полых органов.
Искусственный иммунитет - формируется при введении вакцины или сыворотки.
Капилляры - мельчайшие кровеносные и лимфатические сосуды.
Катализаторы - вещества или внешние воздействия, ускоряют различные химические и физические процессы в заданном направлении.
Катаракта - снижение прозрачности хрусталика. Кератит - воспаление роговицы глаза.
Клетки Меркеля (осязательные диски) - эпителиальные рецепторные клетки в глубоких слоях эпидермиса кожи млекопитающих животных и человека, тактильные рецепторы.
Клеточный иммунитет - это противоинфекционный или противоопухолевый иммунный ответ, в котором антителам принадлежит не ведущая, а вспомогательная роль.
Колбы Краузе - рецепторы холода.
Коллатеральные сосуды - добавочные, «окольные сосуды».
Комфорт - совокупность бытовых удобств, благоустроенности и уюта жилищ, общественных учреждений, средств сообщений и прочих материальных благ.
Конгруэнтность суставных поверхностей - соответствие суставных поверхностей по форме и площади.
Константы показателей гомеостаза - это относительно устойчивые количественные показатели состояния внутренней среды.
Конституция человека - система генетически обусловленных морфологических, физиологических и психических характеристик индивидуума.
Контрактура сустава - ограничение подвижности сустава.
Контрактура мышцы - длительное, стойкое, болезненное сокращение мышечного волокна или его участка.
Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза.
Косоглазие - отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации, ведущее к утрате бинокулярного зрения.
Кровяное давление - давление крови на стенки сосудов.
Лейкоциты - «белые» клетки крови человека и животных, обладают различными защитными функциями.
Ликвор - спинномозговая жидкость.
Лимфа - бесцветная жидкость, циркулирует в лимфатической системе позвоночных животных и человека.
Лимфатический проток - самый крупный лимфатический сосуд, впадающий в вену.
Лимфатический ствол - магистральный лимфатический сосуд для каждой анатомической части тела.
Лимфоцит - клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов, отвечают за приобретенный иммунитет.
Лихорадка - неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение теплорегуляции и повышение температуры тела.
Личность - устойчивая система мировоззренческих, психологических и поведенческих признаков, характеризующих человека (общественная сущность человека).
Медиатор - биологически активное вещество, выделяется нервным окончанием и является посредниками в процессе синаптической передачи.
Мейоз - деление эукариотической клетки с уменьшением числа хромосом в два раза.
Мембранный потенциал (потенциал покоя) - это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями мембраны.
Менструальный цикл - циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся через определённые промежутки времени и внешне проявляющиеся менструацией.
Менструация - периодические кровянистые выделения из матки в течение детородного периода, связанные с овуляцией.
Метаболизм - совокупность химических реакций, протекающих в живых клетках и обеспечивающих организм веществами и энергией для его жизнедеятельности, роста, размножения.
Механорецепторы - рецепторы, воспринимающие механические раздражения.
Миопия - близорукость.
Митоз - непрямое деление клетки, обеспечивает тождественное распределение генетического материала между дочерними клетками и преемственность хромосом в ряду клеточных поколений.
Мультипликация импульса - умножение нервных импульсов на нейроне при объединении нескольких синаптических входов.
Мышечные веретёна - проприорецепторы растяжения скелетных мышц.
Невралгия - поражение периферических нервов, характеризуется приступами болей в зоне иннервации.
Нерв (нервный ствол) - пучок нервных волокон, с нейроглией, окруженный соединительнотканной оболочкой.
Нервный центр - совокупность нейронов, расположенных на разных уровнях ЦНС и регулирующих деятельность исполнительного органа или других нервных центров.
Неспецифический иммунитет (врождённый, видовой) - невосприимчивость, связанная с врожденными биологическими (наследственно закрепленными) особенностями организма, присущими данному виду животных или человеку.
Нефрит - воспалительное заболевание почек, характеризуется поражением клубочкового аппарата.
Нефроз - устаревшее название нефротического синдрома - дегенеративные изменения в канальцах почек, сопровождающиеся массивным выделением белка с мочой, отеками, гиперлипидемией.
Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) - образование в лоханках или чашечках почек конкрементов (камней).
Нефрон - структурно-функциональная единица почки.
Обморок - кратковременная потеря сознания.
Овогенез - процесс образования, развития и созревания яйцеклетки.
Овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход из него яйцеклетки.
Оптимум - (в физиологии) такая сила и частота стимула, вызывающие мышечное сокращение, максимальное по амплитуде.
Орган - это часть организма, имеющая определенную форму, расположение, строение и функции.
Органеллы - постоянные структуры клетки, выполняющие биохимические функции.
Осмос - диффузия вещества, обычно растворителя, через полупроницаемую мембрану, разделяющую раствор и чистый растворитель или два раствора различной концентрации.
Отит (наружный, средний, внутренний) - воспалительное заболевание уха.
Паралич Белла (лицевой паралич) - заболевание, связанное с поражением лицевого нерва. Ведущий симптомом - паралич (парез) мимической мускулатуры.
Паренхима - специфические тканевые элементы органа (например, печёночные клетки, легочные пузырьки) в противоположность его соединительнотканному остову.
Пассивный иммунитет - введение «извне» готовых антител против определённого возбудителя болезни.
Первая сигнальная система - система условнорефлекторных связей, формирующихся в коре головного мозга животных и человека при воздействии на рецепторы стимулов внешней или внутренней среды.
Перимизий - рыхлая волокнистая соединительная ткань, расположена между пучками мышечных волокон.
Периферическая нервная система - часть нервной системы, соединяет центральные её отделы с сенсорными органами, рецепторами и эффекторами.
Пессимум - (в физиологии) угнетение деятельности органа или ткани, вызываемое чрезмерной частотой или силой наносимых раздражений.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.
Пищевой рацион - набор продуктов, необходимый на определён- ный период времени.
Поведение - активность живого организма, направленная на взаимодействие с окружением.
Полипептиды - семейство веществ, молекулы которыхпостроены в основном из остатков аминокислот, соединённых в цепь пептидными связями. Состоят из сотен аминокислот и могут содержать неаминокислотные фрагменты, например, углеводные остатки. Условная граница между полипептидами и белками лежит в области молекулярной массы 6000.
Полостное пищеварение происходит в полости тонкой кишки восновном под действием ферментов поджелудочной железы.
Потенциал действия - быстрое колебание мембранного потенциала, возникает при возбуждении нервных и мышечных клеток (волокон).
Потребность - внутреннее состояние психологического или функционального ощущения недостаточности чего-либо.
Принцип детерминизма - научный подход, согласно которому все наблюдаемые явления не случайны, а имеют определённую причину.
Принцип структурности - каждой морфологической структуре соответствует определённая функция.
Пристеночное пищеварение (мембранное) - пищеварение на поверхности эпителиальных клеток кишечника. Осуществляется ферментами, сосредоточенными на поверхности мембран клеток.
Проприорецепторы - специализированные чувствительные нервные окончания, расположены в опорно-двигательном аппарате (сухожилия, связки, скелетные мышцы), реагируют на сокращение и напряжение или расслабление и растяжение мышц.
Протеиды - сложные белки, состоящие из протеина и небелкового компонента.
Протеины - простые белки, состоящие только из аминокислот.
Рациональное питание - питание, достаточное в количественном отношении и полноценное в качественном отношении.
Реабилитация - комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, юридических мероприятий, направленных на восста-
новление здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых заболеваний, травм или экстремальных условий.
Резус-конфликт - процесс, связанный с разрушением эритроцитов плода, возникающий при отрицательном резус-факторе у матери и наличием в её крови резус-антител.
Резус-фактор - наследственный фактор (антиген), находящийся на поверхности эритроцита.
Ретинит - воспаление сетчатой оболочки глаза.
Рефлекс - ответная реакция организма на раздражение, осуществляется при участии нервной системы.
Рефлекторная дуга - путь возбуждения от рецептора до «рабочего органа».
Рецепторы - чувствительное нервное окончание или специализированная клетка, преобразуют воспринимаемое раздражение в нервные импульсы.
Сердечный цикл - цикл, состоящий из систолы предсердий, систолы желудочков и общей диастолы.
Серое вещество ЦНС - представлено нейронами и их дендрита-
ми.
Синапсы - место контакта между двумя нейронами, или между нейроном и эффекторной клеткой, получающей сигнал.
Синергисты (мышцы-синергисты) - мышцы, выполняющие одинаковую функцию.
Система органов - это совокупность органов, имеющих единую функцию, общее происхождение и план строения.
Систола - сокращение миокарда. Состоит из раздельно, но последовательно протекающих систолы предсердий и систолы желудочков.
Соматическая нервная система - часть периферической нервной системы, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон, иннервирующих опорно-двигательный аппарат и кожу.
Сосудистый анастомоз - соединительный сосуд.
Социокультурное окружение - общество, в котором живет человек, с его законами, традициями, культурой.
Сперма - жидкость, выделяется при половом акте мужчиной, состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.
Сперматозоиды - мужские половые клетки.
Специфический иммунитет - заключается в выработке специфических антител, эффективных против конкретного возбудителя.
Спинномозговой канал - располагается внутри позвоночного канала и содержит спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.
Спиральный (кортиев) орган - периферическая часть звуковоспринимающего аппарата.
Сфинктер - круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (например, ротовое) или переходное (например, мочевого пузыря в мочеиспускательном канале) отверстие.
Сыворотка крови - жидкая часть крови без форменных элементов и фибрина.
Таламус - часть промежуточного мозга, отвечает за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга.
Тельца Гольджи - проприорецепторы мышечного сокращения, расположенные в сухожилиях.
Тельца Мейсснера - чувствительные инкапсулированные нервные окончания, входят в состав сосочка дермы и участвуют в осуществлении функции осязания.
Тельца Руффини - тепловые рецепторы.
Тельца Фатера-Пачини - чувствительные нервные окончания (рецепторы) в организме млекопитающих животных и человека, воспринимающие изменения давления в тканях.
Тенар - возвышение в основании большого пальца кисти.
Тепловой удар - острое заболевание человека и животных, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды.
Тип ВНД - это совокупность врождённых (генотип) и приоб- ретённых (фенотип) свойств нервной системы, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой и находящих свое отражение во всех функциях организма.
Ткань - совокупность клеток и межклеточного вещества, объ- единённых единством строения, функции и происхождения.
Тромбоцит - один из видов форменных элементов крови позвоночных животных и человека; участвует в процессе свертывания.
Трофотропное влияние ВНС (парасимпатическое) обеспечивает анаболические процессы накопления веществ и энергии, поддерживает гомеостаз.
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала.
Условные рефлексы - индивидуально приобретённые сложные приспособительные реакции организма животных и человека. Формируются на основе образования временной связи между условным
раздражителем и подкрепляющим этот раздражитель безусловнорефлекторным актом.
Утомление мышц - понижение работоспособности мышц, наступающее после или во время нагрузки.
Фагоцитоз - захват и переваривание микроорганизмов специальными клетками - фагоцитами.
Фасция - соединительнотканная оболочка, покрывает органы, сосуды, нервы и образует футляры для мышц у позвоночных животных и человека.
Ферменты - белковые молекулы или их комплексы, играют роль биокатализаторов в живых организмах.
Физиологический поперечник мышцы - сумма площадей поперечного сечения всех мышечных волокон.
Функциональная система - объединение анатомически различных элементов организма, упорядоченное взаимодействие которых направлено на достижение полезного результата. Юкстагломерулярный аппарат - совокупность особых эпителиальных клеток, расположена в околоклубочковой зоне между приносящей и выносящей клубочковыми артериолами. Основная функция - выработка ренина.
Яичко - парная мужская половая железа, вырабатывает сперматозоиды и половые гормоны - андрогены.
Яичники - парные женские половые железы, в них развиваются и созревают половые клетки, вырабатываются половые гормоны.
Яйцеклетка - женская половая клетка.
Хрусталик - двояковыпуклое прозрачное тело, представляет собой линзу и расположено внутри глазного яблока позади радужки.
Центральная нервная система - основная часть нервной системы животных и человека, состоит из скопления нервных клеток и их отростков. У человека и позвоночных животных представлена головным и спинным мозгом.
Циркадные ритмы - циклические колебания интенсивности различных биологических процессов.
Цистит - воспаление мочевого пузыря.
«Чудесная» сеть - клубочковые капилляры почки, соединяющие артериальные сосуды - приносящий кровь в клубочек и выносящий её из него, и синусоиды в печени, соединяющие ветви воротной вены с печёночными.
Эндомизий - рыхлая волокнистая соединительная ткань, расположена в скелетных мышцах в виде прослойки между мышечными волокнами.
Эндотелий - однослойный плоский эпителий, выстилает сосуды, полости сердца и поверхность серозных оболочек.
Энергетическая ценность - количество энергии, высвобождаемой в организме человека из продуктов питания. Эту величину указывают в ккал или кДж в расчёте на 100 г продукта.
Энурез - ночное недержание мочи.
Эпимизий - соединительно-тканная оболочка мышцы.
Эрготропное влияние ВНС (симпатическое) обеспечивает адаптацию к внешней среде, физическую и психическую активность, регулирует катаболические процессы, нарушает гомеостаз.
Эритроцит - клетка крови, содержащая пигмент гемоглобин.
Эстрогены - общее собирательное название подкласса стероидных гормонов. В основном вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
Барышников С.Д. Практикум по анатомии и физиологии человека с основами патологии. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 -.
Георгиева С.А., Беликина Н.В. Физиология. - М.: Медицина, 1986.
Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. - М.: Медицина, 1988.
Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. - М.: Медицина, 1989.
Смольянникова Н.В. Топографическая анатомия для медсестер по массажу. - М.: АНМИ, 2004.
Татаринов В.Г. Анатомия человека. - М.: Медицина, 1992.
Дополнительная литература
Борзяк Э.И., Бочаров В.Я., Сапин М.Р. и др. Анатомия человека: В 2 т. - М.: Медицина, 1997.
Ватин И.В., Давидович В.Е. и др. Философия: Учебное пособие для высших учебных заведений. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
Вейн А.М. и др. Заболевания вегетативной нервной системы / Вейн А.М. - М: Медицина, 1991.
Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. - М.: Наука,
1992.
Дунаев И.В. Основы лечебного массажа. - М.:
ИВЦ «Маркетинг», 2000.
Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. - М.: Медицина, 1986.
Маколкин В.И. и др. Внутренние болезни / Маколкин В.И. - М.: Медицина, 1990.
Матвеев В.Ф. Психические нарушения при дефектах зрения и слуха. - М.: Медицина, 1987.
Покровский В.М. и др. Физиология человека / Покровский В.М. - М.: Медицина, 1998.
Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. - М.: Медицина, 1989.
Попов С.Н. и др. Лечебная физическая культура / Попов С.Н. - М.: Физкультура и спорт, 1988.
Рябов К.П. Атлас по общей цитологии. - Минск: Вышэйшая школа, 1974.
Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: В 3 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Сапин М.Р., Билич Г.Л. Руководство к практическим занятиям по анатомии человека. - М.: Высшая школа, 1992.
Семенов Э.В. Физиология и анатомия. - М.: Московская правда,1999.
Физиология человека: В 3 т. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.:
«Мир», 2004.
Шмидт Е.В. и др. Справочник по неврологии / Шмидт Е.В. - М.: Медицина, 1989.
Шпирн А.И. и др. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела / Шпирн А.И.,. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
Юмашев Г.С. и др. Травматология и ортопедия / Юмашев Г.С. - М.: Медицина, 1990.
