379
 |  | ||
Артериальная недост-ть Венозная недост-ть
-острая(развив. в рез-те наруш.кровотока -острая(возникает при наруш.прохожд-я
в артериях)глуб.венконеч-й-ей)
причина: *травма коровен.сосудовпричина: *тромбофлебит
*сдавление *острый тромбоз
*тромбоз *травма вен
Признаки: Клиника:
*интенсив.боли в конеч-ях -жгучие боли в конеч-ях
*мраморность кожи -отёк мягк.тканей
*наруш.чувствит-ти -выбухание поверх.вен
*появление парастезии
*пониж.местнойtЛечение:
*огранич.движ-я конеч-ти *экстренн.операция
*мышеч.контарктуры *шунтиров-е и удаление тромба
Стадии:Профил-ка: (ходьба)
1ст.-(длит-тьнеск.ч, огранич.f, боли,
похолодание)
2ст.-(длит-ть 12-24ч, грубое наруш. -хроническая
кровоснабж.ткани, наруш-е чувствит-ти,причина: *врожден.недост. стенки вены
огранич.движ-я, появление очагов *наруш.оттокавенозн.крови
некроза)
3ст.-длит-ть 2-3дня, нарастаниеКлиника:
признаков) -появл-е чувства тяжести
-боли к концу вечера
Неотлож.помощь:-отёки
-госпитал-я в хирург.стационар -синюшностькожн.плкровов
-судородныеподергив.мышц
Лечение:-змеивидные вены с варик.узлами
-первые 6ч( *анальгетики -зуд, расчесы
* антикоагулянты -появл-е трофич.язв(на внутр.пов-ти
Аспирин, Гепарин 5-10000АД 2р/сут, голени в нижн.
Фраксипарин форте/сут, Варфарин 2,5мг трети)
1-2р/сут -отвердев.жировойклечатки
*дезагреганты
Курантил, Трентал, КлопидогрельЛечение:
*антиокседанты *компрессионный метод(ноги к верху)
Солкосерил, Аскорб.кис-та, Актовегин *ношение компрес.белья
*спазмолитики *венотонизир. и ангиопротек-ры
Но-шпа, НикошпамДетралекс, Эскузан, Эндотенол, Венопробол
*физиолечение) *антиагреганты
Трентал, Курантил
-хроническая(возраст от 20-40лет) *антиокседанты
А) облитерир.эндоартериит-(разраст-еГепарин.мазь, Индометац.мазь
внутр. и мышеч.оболочки артерий----- *антикоагулянты
наруш.кровоснабж-яткани)Варфарин
*физиолечение
причины: -токсич.воздейст-е никотина *хирург.лечение: (флебосклеротич.
на стенку сосуда терапия-в просвет
-алкоголь вены вводят
-эмоц.стрессыТромбовир,Варикоцит, Вариглобин)
-охлаждение
Жалобы: (боли в икронож.мыщцах
ночью и при ходьбе,
симптом «перемеж.хромоты», истон-
чение и атрофия мышц, разруш-е ногтев.
пластины, появл-е трещин и темно-син.
пятен-----трофич.язвы(появл.на концевой
фаланге больш.пальца,
пятки, стопе)-----
пульсация отсутст.на бедре и стопе.
Б) облитерир.атеросклероз-(заболевание круп.
артерий, развив. старше 40-50лет, больные
с сах.диабетом, АГ, ожирение)
Клиника: -боли в икронож.мыщцах после
физич.нагрузки
-+симптом «перемеж.хромота»
-кожа сухая, бурые пятна
-исчезнов-е волос.покрова
-трещины м/у пальцами
-язвы на стопе
Лечение:
*спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Дипрофен
*тромбоц.антиагрег-ты Аспирин, Варфарин
*дезагрегантыКурантил, Трентал
*антиокседантыАктовегин, Солклсерил,
Аскорб.кислота
Некрозы(гангрена)
Гибель тканей в живом организме человека.
Причины: -наруш.кровоснабж-я
-наруш.иннервации
-воздействие токсич.ядов
-травма с разруш.ткани
-облучение ткани
-авитаминоз
-изменение стенок сосудов
 |  | ||
Сухая Влажная
(погибшие ткани высыхают, хорошо (развив.при быстрой закупорке просве-
видна граница, ткань плотная, кожа та, ткань не высыхает, гнилостно
холодная, наруш.чувствит-ти) распадается, часто присоедин.инфекция,
выдел-я токсич.веществвсасыв. в кровь
-просвет сосуда закрыв.медленно вызывая тяж.интоксикацию)
-нет общей интоксикации
Лечение:
Лечение: (ампутация) -физиолечение
-инфуз.терапия
-антибактер.терапия
Пролежни-некроз ткани в рез-те сдавления тканей м/у тв.поверхностью постели и его костями, нарушение нейротрофич.регуляции.
(обл.лопаток, пятки, крестец, копчик)
Причина: -истощение и ожирение
-ЧМТ, наруш.иннервации ткани
Стадии:
1ст.-(ищемия)-наруш.кровоснабж-я
*бледные пятна, потеря чувствит-ти
2ст.-(поверз.некроз)-появление отека,гиперемиякожн.покровов
3ст.-(гн.расплавление)-появление гноя
4ст.-(секвестрация)-отторжение некротич.ткани
Трофич.язвы-дефект кожи, нижележ.тканей или слизистых, сопровожд.длит.воспалением и слабым процессом заживления.
Бывают: -атеросклеротические
-венозные
-трофические
-инфекционные
При осмотре: выстланы грануляцией
Лечение:
*антибактер.терапия
*первязки с антисептиком
*УФО,УВЧ
Свищи-узкий канал, соедин.ткани, органы, полости друг с другом или с поверхностью тела человека.
Виды:
1) Врождённые
2) Приобретённые:-патологические(при остеомиелите, парапроктите)
-оперативно-надоженные(гастростома, цистостома)
3) Наружные
4) Внутренние(на тканях, органах)
5) Гнойные
6) Каловые 9) Мочевые
7) Слизистые 10) Ликворные
8) Желчные 11) Слюнные
Если стенка свища выложена эпителием-(трубчатые)-нет заживления.
Если стенка свища закрыта грануляцией-(губовидный)-заживают самостоятельно.
Лечение:
*обработка мазями( Znсодержащие)
