double arrow

Заболев-я перефер.сосудов



       
   
 


Артериальная недост-ть Венозная недост-ть

-острая(развив. в рез-те наруш.кровотока -острая(возникает при наруш.прохожд-я

в артериях)глуб.венконеч-й-ей)

причина: *травма коровен.сосудовпричина: *тромбофлебит

*сдавление *острый тромбоз

*тромбоз *травма вен

Признаки: Клиника:

*интенсив.боли в конеч-ях -жгучие боли в конеч-ях

*мраморность кожи -отёк мягк.тканей

*наруш.чувствит-ти -выбухание поверх.вен

*появление парастезии

*пониж.местнойtЛечение:

*огранич.движ-я конеч-ти *экстренн.операция

*мышеч.контарктуры *шунтиров-е и удаление тромба

 

Стадии:Профил-ка: (ходьба)

1ст.-(длит-тьнеск.ч, огранич.f, боли,

похолодание)

2ст.-(длит-ть 12-24ч, грубое наруш. -хроническая

кровоснабж.ткани, наруш-е чувствит-ти,причина: *врожден.недост. стенки вены

огранич.движ-я, появление очагов *наруш.оттокавенозн.крови

некроза)

3ст.-длит-ть 2-3дня, нарастаниеКлиника:

признаков) -появл-е чувства тяжести

-боли к концу вечера

Неотлож.помощь:-отёки

-госпитал-я в хирург.стационар -синюшностькожн.плкровов

-судородныеподергив.мышц

Лечение:-змеивидные вены с варик.узлами




-первые 6ч( *анальгетики -зуд, расчесы

* антикоагулянты -появл-е трофич.язв(на внутр.пов-ти

Аспирин, Гепарин 5-10000АД 2р/сут, голени в нижн.

Фраксипарин форте/сут, Варфарин 2,5мг трети)

1-2р/сут -отвердев.жировойклечатки

*дезагреганты

Курантил, Трентал, КлопидогрельЛечение:

*антиокседанты *компрессионный метод(ноги к верху)

Солкосерил, Аскорб.кис-та, Актовегин *ношение компрес.белья

*спазмолитики *венотонизир. и ангиопротек-ры

Но-шпа, НикошпамДетралекс, Эскузан, Эндотенол, Венопробол

*физиолечение) *антиагреганты

Трентал, Курантил

-хроническая(возраст от 20-40лет) *антиокседанты

А) облитерир.эндоартериит-(разраст-еГепарин.мазь, Индометац.мазь

внутр. и мышеч.оболочки артерий----- *антикоагулянты

наруш.кровоснабж-яткани)Варфарин

*физиолечение

причины: -токсич.воздейст-е никотина *хирург.лечение: (флебосклеротич.

на стенку сосуда терапия-в просвет

-алкоголь вены вводят

-эмоц.стрессыТромбовир,Варикоцит, Вариглобин)

-охлаждение

 

Жалобы: (боли в икронож.мыщцах

ночью и при ходьбе,

симптом «перемеж.хромоты», истон-

чение и атрофия мышц, разруш-е ногтев.

пластины, появл-е трещин и темно-син.

пятен-----трофич.язвы(появл.на концевой

фаланге больш.пальца,

пятки, стопе)-----



пульсация отсутст.на бедре и стопе.

 

Б) облитерир.атеросклероз-(заболевание круп.

артерий, развив. старше 40-50лет, больные

с сах.диабетом, АГ, ожирение)

 

Клиника: -боли в икронож.мыщцах после

физич.нагрузки

-+симптом «перемеж.хромота»

-кожа сухая, бурые пятна

-исчезнов-е волос.покрова

-трещины м/у пальцами

-язвы на стопе

 

Лечение:

*спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Дипрофен

*тромбоц.антиагрег-ты Аспирин, Варфарин

*дезагрегантыКурантил, Трентал

*антиокседантыАктовегин, Солклсерил,

Аскорб.кислота

 

Некрозы(гангрена)

Гибель тканей в живом организме человека.

Причины: -наруш.кровоснабж-я

-наруш.иннервации

-воздействие токсич.ядов

-травма с разруш.ткани

-облучение ткани

-авитаминоз

-изменение стенок сосудов

 

       
   
 

 


Сухая Влажная

(погибшие ткани высыхают, хорошо (развив.при быстрой закупорке просве-

видна граница, ткань плотная, кожа та, ткань не высыхает, гнилостно

холодная, наруш.чувствит-ти) распадается, часто присоедин.инфекция,

выдел-я токсич.веществвсасыв. в кровь

-просвет сосуда закрыв.медленно вызывая тяж.интоксикацию)

-нет общей интоксикации

Лечение:

Лечение: (ампутация) -физиолечение

-инфуз.терапия

-антибактер.терапия

 

Пролежни-некроз ткани в рез-те сдавления тканей м/у тв.поверхностью постели и его костями, нарушение нейротрофич.регуляции.

(обл.лопаток, пятки, крестец, копчик)

 

Причина: -истощение и ожирение

-ЧМТ, наруш.иннервации ткани

 

Стадии:

1ст.-(ищемия)-наруш.кровоснабж-я

*бледные пятна, потеря чувствит-ти

2ст.-(поверз.некроз)-появление отека,гиперемиякожн.покровов

3ст.-(гн.расплавление)-появление гноя

4ст.-(секвестрация)-отторжение некротич.ткани

 

Трофич.язвы-дефект кожи, нижележ.тканей или слизистых, сопровожд.длит.воспалением и слабым процессом заживления.

 

Бывают: -атеросклеротические

-венозные

-трофические

-инфекционные

При осмотре: выстланы грануляцией

 

Лечение:

*антибактер.терапия

*первязки с антисептиком

*УФО,УВЧ

 

 

Свищи-узкий канал, соедин.ткани, органы, полости друг с другом или с поверхностью тела человека.

 

Виды:

1) Врождённые

2) Приобретённые:-патологические(при остеомиелите, парапроктите)

-оперативно-надоженные(гастростома, цистостома)

3) Наружные

4) Внутренние(на тканях, органах)

5) Гнойные

6) Каловые 9) Мочевые

7) Слизистые 10) Ликворные

8) Желчные 11) Слюнные

 

Если стенка свища выложена эпителием-(трубчатые)-нет заживления.

Если стенка свища закрыта грануляцией-(губовидный)-заживают самостоятельно.

 

Лечение:

*обработка мазями( Znсодержащие)

 

 



Сейчас читают про: