Асептика -комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микробов в рану или организм человека.
В 1890г Бергманн и Шинельбум предложили метод борьбы с инфекцией(приказ №720).
Достигается стерилизацией ( осуществляется с помощью химических-физический-биологических методов и предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции:
- воздушной (борьба проводится с применением кондиционеров, бактерицид.ламп, влажной уборки)
-капельная (борьба проводится с помощью ношения спец.масок, закрывающие рот и но. Предупреждается обследованием персонала мед.учреждений на «бактерионосительство»)
и дезинфекцией всех изделий мед.назначения, а так же рук персонала, соприкасающиеся с раной или организмом человека через естественные отверстия.
Методы Стерилизации:
1) Физическая- (стерилизация в автоклавах, паром под давлением, сухим паром, лучевая, газовая)
режим работы автоклава: (стерилизуют операц.бельё, перевяз.материал, инструменты, изделия из резины-------всё это помещают в биксы)
а) 1,1атм. t120*-60мин
б) 1,5 атм. t 127*-45мин
в) 2атм. t 132-134*-30мин
2) Сухой пар -(проводится в специальн.сухожаровых шкафах---инструменты и изделия из стекла; стерилизация сохраняется на время работы)
а) 160*-150мин
б) 180*-60мин
в) 200*-15-20мин
3) Газовая- (проводится на фабриках, стерилизация до 20часов окисью этилена)
4) Лучевая-( проводится на мед.фабриках, сохранение стерильности до 5 лет)
5) Химическая-( проводится при обработке рук, операц.стола)
Стерилизация инструментов:
-ПСО, механич.очистка, дезинфекция(проводится в моющем растворе)
-высушивание инструментов
-стерилизация
Обработка рук персонала:
-мезанич.обработка(мытьё под водой)
-дезинфекция(обработка рук Первомуром, Септодором, Хлоргексидином )
Обработка операц.поля больного:
-механич.очистка
-дезинфекция кожи операц.поля больного(I2)
-обработка кожи больного спиртом
40.Охарактеризуйте повреждение живота, клинику с учетом вида повреждения, диагностику. Неотложная помощь. Лечение больных, послеоперационный уход.
Травма живота
Закрытые Открытые
(нет раны в обл.живота)
Виды: 1) Непроникающие (повреждение
1) Ушиб передней стенки живота покровных тканей живота-
(отёк, кровоизл-е, образ.гематомы, перед.брюшн.стенки)
разрыв мыщц живота)
-боли в обл.живота 2) Проникающие (ранящ.предмет
-напряж.брюшн.стенки проникает в брюшн.полость, поврежд.
-пальп-но: дефект мышцыпрестеноч.листок брюшины)
Если кровоизл-е в престен.листок а) неосложненные
брюшины-----+Щёткин-Блюмберг б) осложненные -(поврежд.полых
Помощь: или паренхим.органов живота,
-холод на живот с развитием соответст.клиники)
-госпитализация