Клиника:
Рвота кофейной гущей, одышка, холодный липкий пот, стул мелена, снижение АД, тахикардия, бледность кожи, слабость,
Неотложная помощь: экстренная госпитализация, холод на живот,
Лечение
Консервативное.Ввести гемостатики- дицинон 12.5%, викасол, инфузионная терапия, препараты крови.
Сразу не проводят операцию, т.к. снижен ОЦК, после резекции на фоне кровотечения плохое заживление.
ФГДС – определяет характер кровотечения.С целью диагностики и лечения.
Если консервативное лечение не помогает, тогда оперативное лечение-резекция желудка.
Стеноз пилорического отдела желудка
Происходит за счет образования рубцов.
1 стадия- компенсированный стеноз. Пищевые массы эвакуируются из желудка длительное время. Больной отмечает вздутие желудка.ю чувство давления в эпигастральной области.
2 стадия субкомпенсации. У больного появляется рвота, отрыжка тухлым.Пищевые массы застаиваются.
3 стадия декомпенсации. Пища не проходит, желудок растягивается, рвота, похудение,голос тихий, сиплый. Кожа тонкая, шелушиться, истончается.
|
|
Лечение
В стационаре: 2-3 дня инфузионная терапия(глюкоза, физ.раствор), затем проводится операция-резекция желудка, удаляется 2/3 желудка.
Пенетрация язвы.
Прободение язвы желудка в рядом расположенный орган.
В поджелудочную железу: опоясывающие боли, тошнота, рвота, боли иррадиируют в спину.
В поперечно-ободочную кишку: понос, если из кишки в желудок-рвота каловыми массами.
Лечение: оперативное
Малигнизация язвы.
Перерождение в злокачественное новообразование.
Боли становятся постоянными. Больные отмечают снижение аппетита, быстрое внезапное похудание, признаки общей интоксикации.
При обследовании: Рентген- дефект заполнения, биопсия, ФГДС
Лечение: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия.