double arrow

Язвенное кровотечение

Клиника:

Рвота кофейной гущей, одышка, холодный липкий пот, стул мелена, снижение АД, тахикардия, бледность кожи, слабость,

Неотложная помощь: экстренная госпитализация, холод на живот,

Лечение

Консервативное .Ввести гемостатики- дицинон 12.5%, викасол, инфузионная терапия, препараты крови.

Сразу не проводят операцию, т.к. снижен ОЦК, после резекции на фоне кровотечения плохое заживление.

ФГДС – определяет характер кровотечения.С целью диагностики и лечения.

Если консервативное лечение не помогает, тогда оперативное лечение-резекция желудка.

Стеноз пилорического отдела желудка

Происходит за счет образования рубцов.

1 стадия- компенсированный стеноз. Пищевые массы эвакуируются из желудка длительное время. Больной отмечает вздутие желудка.ю чувство давления в эпигастральной области.

2 стадия субкомпенсации. У больного появляется рвота, отрыжка тухлым.Пищевые массы застаиваются.

3 стадия декомпенсации. Пища не проходит, желудок растягивается, рвота, похудение,голос тихий, сиплый. Кожа тонкая, шелушиться, истончается.

Лечение

В стационаре: 2-3 дня инфузионная терапия(глюкоза, физ.раствор), затем проводится операция-резекция желудка, удаляется 2/3 желудка.

Пенетрация язвы.

Прободение язвы желудка в рядом расположенный орган.

В поджелудочную железу: опоясывающие боли, тошнота, рвота, боли иррадиируют в спину.

В поперечно-ободочную кишку: понос, если из кишки в желудок-рвота каловыми массами.

Лечение: оперативное

Малигнизация язвы.

Перерождение в злокачественное новообразование.

Боли становятся постоянными. Больные отмечают снижение аппетита, быстрое внезапное похудание, признаки общей интоксикации.

При обследовании: Рентген- дефект заполнения, биопсия, ФГДС

Лечение: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия.






Сейчас читают про: