Границы абсолютной тупости сердца

Правая – по левому краю грудины на уровне IV межреберья

Левая – на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья

Верхняя – V ребро по левому краю грудины

Аускультация.

Тоны –сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 62 в минуту

Аускультация в первой точке – громкость I и II тона одинаковая. Наблюдается ослабление I тона. Расщепления или раздвоения I тона не обнаружено. Дополнительных тонов, шумов нет

Аускультация во второй точке – громкость I и II тона одинаковая. Наблюдается ослабле­ние II тона. Расщепления или раздвоения II тона не обнаружено.

Аускультация в третьей точке – соотношение тонов правильное, так как II тон больше I в

2 раза. Ослабления или усиления II тона не наблюдается. Расщепления или раздвоения II

тона не обнаружено. Шумов нет

Аускультация в четвертой точке – соотношение тонов правильное, так как I тон больше II

в 2 раза. Ослабления или усиления I тона не наблюдается. Расщепления или раздвоения I

тона не обнаружено. Дополнительных тонов, шумов нет

Аускультация в пятой точке – громкость I и II тонов одинаковая. Шумов нет

Шум трения перикардаотсутствует.

Ритм правильный. ЧСС 68 уд/мин. АД справа 120/80 мм.рт.ст., АД слева 120/75 мм.рт.ст. Пульс 68 в мин, ритмичный.

Органы пищеварения:

Осмотр.

Полость рта – язык бледно-розовый, умеренно влажный, сосочковый слой умеренно вы­ражен, налета, трещин и язв нет, десны, мягкое и твердое небо розового цвета, налета, ге­моррагии и изъязвлений нет

Живот – правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, выбуханий и ри­сунка подкожных вен нет. Пупок диаметром 1 см, не выбухает. Расширения вен брюшной стенки отсутствуют, венозный рисунок не выражен. Выбуханий и пульсации в правом подреберье нет, выбуханий в левом подреберье нет. Выбуханий в подложечной области нет, видимая перистальтика и антиперистальтика желудка отсутствует. По ходу толстой кишки видимая перистальтика и антиперистальтика отсутствует.

Пальпация живота.

Поверхностная пальпация – живот мягкий, безболезненный.

Глубокая пальпация – сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхно­стью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, не урчит при пальпации. Слепая кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, урчит при пальпации. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая кривизна и пилорический отдел же­лудка не пальпируются из-за чрезмерного развития подкожно-жировой клетчатки

Перкуссия живота.

При перкуссии над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет.

Аускультация живота.

Выслушивается перистальтика кишечника. Шумов со стороны брюшной аорты и почеч­ных артерий нет. Шум трения брюшины отсутствует.

Печень и желчный пузырь:

Осмотр.

Выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет.

Пальпация.

Край печени ровный, мягкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.

Перкуссия.

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии – VI ребро.

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии – по краю реберной дуги.

По передней срединной линии – на расстоянии 1/3 между пупком и мечевидным отростком.

По левой реберной дуге – VIII ребро.

Размеры печени по Курлову:

По правой срединно-ключичной линии – 9 см.

По передней срединной линии – 8 см.

По левой реберной дуге – 7 см.

Аускультация.

Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.

Селезенка:

Осмотр.

Выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет.

Пальпация.

Не пальпируется.

Перкуссия.

Продольный размер – 7 см.

Поперечный размер – 5 см.

Система органов мочеотделения:

Мочеиспускание нормальное, свободное, безболезненное.

Осмотр.

Поясничная область – гиперемии кожи и припухлости не наблюдается Надлобковая область – ограниченного выбухания не наблюдается

Пальпация.

Почки и мочевой пузырь не пальпируются.

Перкуссия.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В надлобковой области отмеча­ется тупой перкуторный звук.

Психический статус

Сознание ясное, речь не изменена. Чувствительность не нарушена. Походка без особенностей. Сухожильно-периостальные рефлексы сохранены. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме.