2018-01-08
572
Факторов, способствовавших развитию настоящего заболевания и отягощающие его течение, не обнаружено. Беременность, роды, начальные этапы развития протекали без осложнений. Семейный анамнез не отягощен, наследственной предрасположенности к заболеванию не выявлено. Выявлены факторы способствующие развитию заболевания – скученность народа в квартире.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
(Status praesens)
Жалобы на поверхностный частый кашель, затрудненное носовое дыхание, слабость, повышение температуры тела, пониженный аппетит. Состояние на момент осмотра средней тяжести. Самочувствие удовлетворительное.
Общий осмотр
Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное. На осмотр реагирует адекватно. Сон беспокойный, частый беспокоит непродуктивный кашель. Аппетит снижен. Температура тела 37, 6°С.
Оценка физического развития
1. Антропометрические показатели.
Окружность грудной клетки – 61 см
Окружность головы – 51 см
Рост – 139 см
|
|
|
Масса – 24 кг
Возраст – 10 лет
2. Оценка антропометрических показателей по таблицам стандартов перцентильного типа.
| Показатели | Результаты измерений | Центильный интервал, коридор | Оценка показателя |
| Рост (длина), см | 25-75 центилей (4-й коридор) | средний | |
| Масса, кг | 3-10 центилей (2-й коридор) | Область низких величин | |
| Окружность головы, см | 0-3 центилей (1-й коридор) | Область очень низких величин | |
| Окружность груди, см | 3-10 центилей (2-й коридор) | Область низких величин |
Заключение
Развитие среднее. Разница между коридорами составляет 4-1=3, значит развитие резко дисгармоничное. Дефицит массы тела II степени. Сумма балов по коридорам (рост, масса, ОГК) составляет 8 – микросоматотип (менее 10).
3. Оценка антропометрических показателей по эмпирическим формулам.
| Показатели | Результаты измерений | Расчёт по формуле | Отклонение от расчётного показателя | Оценка (процент отклонения) |
| Рост (длина), см | 130 + 5n= 140 | 139-140= -1 | Рост средний (N) | |
| Масса, кг | 19+3n= | 24-34= -10 | Отставание в развитии (-29,4 %) | |
| Окружность головы, см | 50+0,6n= 53 | Фактическая на 2 меньше расчетной | Отставание в развитии (-3,8%) | |
| Окружность груди, см | 63-1,5(10-n)= 63 | Фактическая на 2 меньше расчетной | Отставание в развитии (-3,2%) |
Заключение:
Уровень физического развития средний, т.к. рост средний. Остальные показатели не соответствуют возрасту. Развитие дисгармоничное. Дефицит массы тела 29,4% - Гипотрофия II степени.
4. Оценка антропометрических показателей параметрическим способом.
| Показатели | Результаты измерений | Стандарты (таблицы стандартов или шкалы регрессии) | Сигмальные Отклонения σR |
| Рост (длина), см | M-133,18 σ – 3,2 | 1,82 | |
| Масса, кг | M- 28,98 σ – 4,84 | -1,03 | |
| Окружность груди, см | M-62,33 σ – 4,1 | -0,32 |
|
|
|
Заключение:
При среднем росте морфофункциональное состояние ребенка среднее, дисгармоничное, за счет ДМТ I степени.
5. Оценка индекса массы тела.
I=m/h2 I=24/(1,39)2=12,4
Заключение: ИМТравен 12,4, что свидетельствует о выраженном дефиците массы тела.
