2017-10-31
1338
11.Хвора скаржиться на інтенсивні болі в задньому проході і печіння, що виникають при дефекації. Хворіє 8 днів. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?
A. Гостра тріщина заднього проходу
B. Гострий парапроктит
C. Випадання і утиск гемороїдальних вузлів
D. Тромбоз гемороїдальних вузлів
E. Гострий геморой
12. Хвора 35 років звернулася в поліклініку і відзначає поліфорізм скарг: втрата маси тіла, швидка стомлюваність, субфебріллітет, частий пульс, емоційна лабільність, біль у животі, частий стілець. При огляді асиметрія шиї, пальпується безболісне утворення зліва. Ваш діагноз?
A. Панкреатогенна діарея
B. Целліакія
C. Вузловий тіреотоксіческій зоб
D. Синдром Золінгера - Елльсона
E. Рак шлунка
13. Хворому А, що знаходиться на лікуванні з приводу шлункової кровотечі розпочато переливання крові. Через п'ять хвилин стан хворого погіршився. З'явився біль у попереку, потемніння в очах, миготіння " мушок ", вкрився холодним потом, виникло відчуття страху. Пульс ниткоподібний 110 ударів на хвилину. АТ 90 /40 мм. Рт. Ст. З чим пов'язано погіршення стану хворого?
A. Гостре порушення мозкового кровообігу
B. Пірогенна реакція на переливання крові
C. Повторилося шлункова кровотеча
D. Гемотрансфузійний шок
|
|
|
14.У хворого Д. після підняття тяжкості раптово з'явилося різко хворобливе випинання в правій паховій області. Подібне випинання зазначалося протягом декількох років і вільно вправляється в черевну порожнину. При огляді визначається щільне різко болюче утворення 3 х 4 см, в черевну порожнину не вправляється. Перкурторно над випинанням - тимпаніт. Шкіра над випинанням не змінена. Ваш діагноз?
A. Запальний інфільтрат в паховій області
B. Гострий паховий лімфаденіт
C. сифілітичний бубон
D. Защемлена пахвинно – калиткова грижа
E. крипторхізм
15.У хворої К. раптово з'явилася переймоподібний біль у животі, багаторазова блювота, затримка стільця і газів. При огляді на передній черевній стінці є два післяопераційних рубця. Живіт роздутий, м'який, болючий на всьому протязі. Перистальтика посилена. При перкусії визначається тимпаніт. Симптом Щоткіна - негативний. Ваш діагноз?
A. перитоніт
B. Спайкова кишкова непрохідність
C. гострий апендицит
D. гострий панкреатит
E. Запалення придатків матки
16. Хворий В. після автомобільної аварії, яка сталася за 15 хв. До огляду скаржиться на біль в правій половині живота, нудоту, запаморочення, потемніння в очах. Хворий у свідомості. При огляді звертає увагу різка блідість шкірних покривів, покритий холодним потом. Пульс 120 ударів на хвилину, малого наповнення. АТ 80 /60 мм. Рт. Ст. Чим пояснити стан хворого?
A. розрив печінки
B. Геморагічний шок
C. розрив кишки
D. Черепно -мозкова травма
E. перелом ребер
|
|
|
17. Хворий С. при роботі на циркулярній пилці травмував ліве передпліччя. При огляді на внутрішній поверхні лівого передпліччя рана 7 х 2 см. Дном рани є пошкоджені м'язи. З глибини рани пульсуючий струмінь червоної крові. Яку першу допомогу потрібно надати хворому?
A. Накладення джгута на передпліччя
B. Накладення джгута на плече
C. Накладення пов'язки, що давить
D. Піднесене положення кінцівки
E. Введення вікасолу і хлористого кальцію
18. Хворому 55 років. Виснажений, анемічний, з наявністю вираженої жовтяниці. Хворіє 3 місяці. Схуд на 18 кг. Жовтяниця наростала поступово. Живіт не роздутий, м'який, кілька болючий в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені, жовчний міхур не пальпується. При рентгендослідженні ШКТ визначається развернутість підкови 12-ти палої кишки, циркулярне звуження її низхідного відділу. Ваш діагноз?
A. калькульознийхолецистит
B. Хронічний індуративний панкреатит
C. Рак антрального відділу шлунка
D. Рак головки підшлункової залози
E. Рак жовчного міхура
19.У хворого 65 років запори, здуття живота, періодично переймоподібні болі, домішки крові в калі. Після очисних клізм або прийому проносних відзначає поліпшення. При пальпації живота в лівій клубової області визначається пухлиноподібне утворення до 6 см діаметром, щільне, рухоме. Ваш діагноз?
A. Копростаз
B. Заворот сигмоподібної кишки
C. спастичний коліт
D. Неспецифічний виразковий коліт
E. Рак сигмовидної кишки
20.Жінка 42 років, скарги на наявність пухлини в лівій молочній залозі. Виявила 2 місяці тому. У лівій пахвовій області пальпується лімфатичний вузол плотноеластичної консистенції, до 1,5 см в діаметрі. У верхньо -зовнішньому квадранті лівої молочної залози щільної консистенції горбиста пухлина, пов'язана з шкірою розміром 3х4 см. Ваш діагноз?
A. Рак молочної залози
B. вузлова мастопатія
C. Кіста лівої молочної залози
D. мастит
E. Фіброаденома молочної залози
21. Хворий Б., 60 років. Скаржиться на болі в епігастрії. У надключичній області ліворуч щільний лімфовузол до 2 см в діаметрі. При гастроскопії по малій кривизні виразка з нерівними краями подритим дном до 5 см в діаметрі. Ваш діагноз?
A. Рак шлунка
B. виразка шлунка
C. сифіліс шлунка
D. Стресова виразка шлунка
E. лейоміома шлунку
22.У хворого К., 60- ти років скарги на збільшення в обсязі лівого яєчка, наявність крові в сечі. Хворий страждає ожирінням. Пухлина в черевній порожнині не пальпується. Ваш діагноз?
A. Рак нирки
B. водянка яєчка
C. варикоцеле
D. орхоепідідіміт
E. туберкульоз яєчка
23.У хворого М., 60 років при флюорографії визначається неоднорідне затемнення в нижній долі правої легені. Двічі відзначалося кровохаркання. При бронхоскопії здавлення з правого міждолевого бронха. Ваш діагноз?
A. туберкульоз легені
B. Рак правої легені
C. правостороння пневмонія
D. Хронічний обструктивний бронхіт
E. пневмосклероз
24. Хворий Б.60 років пред'являє скарги на гематурію, дизурію. При УЗД малого тазу по правій стінці сечового міхура неоднорідне утворення до 3 см в діаметрі. При екскреторній урографії функція правої нирки відсутня. Ваш діагноз?
A. Туберкульоз сечового міхура
B. Поліп сечового міхура
C. Рак сечового міхура з блоком правого сечоводу
D. Туберкульоз правої нирки
E. Камінь правого сечоводу
25.Скарги на підвищення температури до субфібрільних цифр, пітливість, шкірний свербіж. У надключичних областях з обох сторін, збільшені до 2-3 см в діаметрі, щільні, гладкоеластічні утворення. При пункції отримано клітини Березовського - Штенрберга. Ваш діагноз?
A. лімфосаркома
B. Лімфогрануломатоз
C. Метастази в лімфатичні вузли
D. лімфоаденіт
E. сифіліс
26. Хворий 49 років скаржиться на неможливість помочитися, розпираючі болі над лобком. Захворів гостро 10год. тому після прийому спиртних напоїв. Раніше дизурії не було. Над лобком визначається наповнений сечовий міхур. Вкажіть невідкладний діагностичний захід для уточнення причини даного стану. дослідження
A. Ректальне пальцьове дослідження
B. цистоскопія
C. цистографія
D. інфузійна орографія
|
|
|
Е. УЗД сечового міхура
27.Постраждалий 42 років, виявлений на місці дорожньо -транспортної пригоди, скаржиться на болі в області таза і правого стегна. Загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. Частота дихання 28 на хвилину. Праве стегно деформоване, набрякле. У верхній третині його патологічна рухливість, крепітація кісткових відламків. Обширний крововилив, набряк і біль при пальпації в правій паховій, клубовій і сідничній областях. Пульс 112 в 1 хв, АТ 80 /45 мм рт.ст. Якій ступені травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. Шок ІІІ ступеня
B. Шок І ступеня
C. шок відсутній
D. Шок ІІ ступеня
E. Шок ІУ ступеня
28. Постраждалий 37 років збитий автомобілем. Через 30хвилин доставлений в ЦРЛ попутним транспортом. Скаржиться на болі в правому стегні і в області живота. Блідий, загальмований. Праве стегно деформоване, різко набрякле, в с / 3 визначається патологічна рухливість. У нижньому і бокових відділах живота - притуплення перкуторного звуку. АТ 50/ 0 мм рт. Ст. Пульс визначається тільки над магістальнимі артеріями. Зі слів потерпілого його кров В (ІІІ) групи, позитивний. Який темп і склад інфузійної терапії є адекватним для цього потерпілого з моменту вступу?
A. Струминне вливання одночасно плазмозамінників і крові О (І) Rh отр.
B. Струминне вливання одночасно плазмозамінників і одногруппной плазми
C. Струминне вливання одночасно плазмозамінників і одногруппной крові
D. Струминна інфузія плазмозамінників зі швидкістю 200-250 мл / хв., Через 20-25 хв почати гемотрансфузію
E. Струминне вливання в кілька вен плазмозамінників зі швидкістю 100-150 мл / хв.
29. Хвора 25 років пред'являє скарги на напади, що супроводжуються вираженим головним болем, переважно в правій половині, болем у правому очному яблуці, нудоту, блювоту. Напади провокуються яскравим світлом, гучним звуком, знаходженням в задушливому приміщенні. Тривалість нападів близько 24 годин. Зір не порушено. Аналогічні стани спостерігаються у рідної сестри. Який найбільш ймовірний діагноз можна припустити?
A. Вегето- судинна дистонія
B. Гострий напад глаукоми правого ока
C. гіпертонічний криз
D. Минуще порушення мозкового кровообігу
E. Мігрень
|
|
|
30.У хворого 33 років, вантажника, тиждень тому під час підйому тяжкості з'явився біль у попереку з іррадіацією в праву ногу, біль посилюється при кашлі. При огляді: позитивний симптом Ласега праворуч під кутом 40 (, зниження правого ахіллового рефлексу, атрофія і гіпотонія м'язів правої гомілки. Який з зазначених діагностичних методів слід призначити в першу чергу?
A. Рентгенографія попереково -крижового відділу хребта
B. Екскреторнай урографія
C. низхідна мієлографія
D. УЗД нирок
E. електроміографія
31.У юнака 18 років під час занять в тренажерному залі з'явився різкий біль у попереку, який посилювався в положенні сидячи. Об'єктивно: сидить спираючись на долоні витягнутих рук, напружені м'язи - розгиначі спини. Порушень чутливості немає. Колінні і ахіллове рефлекси живі, рівні. Симптом Ласега зліва під кутом 70 градусів. Які лікувальні заходи необхідно призначити в першу чергу?
A. Нестероїдні протизапальні препарати
B. кортикостероїди
C. масаж
D. судинорозширювальні препарати
E. біостимулятори
32.Паціент, 48 років, звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, слабкість в правих кінцівках, порушення мови, які розвинулися два дні тому на тлі підвищення артеріального тиску до 195/ 110 мм.рт.ст. При огляді: АТ 180 /100 мм.рт.ст., згладжена права носогубних складка, опущений правий кут рота, девіація язика вправо, слабкість правих кінцівок, рефлекси з рук і ніг D> S, праворуч високі. Який клінічний діагноз можна припустити?
A. гіпертонічний криз
B. геморагічний інсульт
C. Ішемічний інсульт
D. Минуще порушення мозкового кровообігу
E. дисциркуляторна енцефалопатія
33.Паціент, 33 роки, на роботі раптово відчув сильний головний біль, немов удар по голові. Втратив свідомість, впав. Викликана бригада швидкої допомоги. При огляді АТ 160 /100 мм.рт.ст., свідомість сплутана. Виражена ригідність м'язів шиї, симптом Керніга з двох сторін під кутом 1400 . Спостерігався генералізований судомний напад. Зіниці рівні, косоокості немає. Парезів немає. Яке обстеження необхідно провести хворому для виключення субарахноїдального крововиливу?
A. електроенцефалограма
B. електрокардіограма
C. Люмбальна пункція
D. ангіографія
E. Рентгенографія кісток черепа
34.Паціент, 46 років, страждає на гіпертонічну хворобу протягом 5 років. Гіпотензивні препарати приймає нерегулярно. Останні 3 місяці гіпертонічні кризи з підвищенням артеріального тиску до 190/ 100 мм.рт.ст. почастішали до 3-4 разів на місяць. Що необхідно рекомендувати пацієнту з метою профілактики гострого порушення мозкового кровообігу?
A. Дотримання дієти без солі
B. Регулярний прийом ноотропних препаратів
C. Регулярний прийом антиоксидантів
D. Регулярний прийом антіагреган -тов
E. Регулярний прийом гіпотензивних препаратів
35.У хворої 22 років в приймальному покої розвинувся напад: раптово втратила свідомість, впала (при цьому отримала садна передпліч і обличчя), розвинулися тонічні судоми, ціаноз обличчя, потім клонічні судоми, гучне дихання, піна в кутах рота з домішкою крові з - за прикусу язика, зіниці широкі, на світло не реагують. Приступ тривав 2 хвилини. Яке обстеження необхідно призначити в першу чергу?
A. вегетативні проби
B. електрокардіографію
C. електроенцефалографії
D. велоергометрію
E. Ультразвукову доплерографію магістральних судин голови
36.Батьки 14 - річного підлітка звернулися за допомогою до лікаря у зв'язку з розвиненими за останні 2 місяці нападами короткочасного (15- 45сек.) відключення свідомості, що супроводжуються відсутнім поглядом, перериванням діяльності. Про наявність нападів підліток дізнається від оточуючих. Дідусь пацієнта страждав епілепсією. Який препарат є препаратом вибору?
A. Вальпроєва кислота
B. дифенин
C. бензонал
D. клоназепам
E. фенобарбітал
37. Хворий 25 років, страждає на епілепсію, доставлений у лікарню у зв'язку з розвинутим в тролейбусі тоніко - клонічним судомним нападом. При огляді - напади слідують один за іншим з проміжками 10-15 хв. Між нападами хворий у свідомість не приходить, зіниці розширені, фотореакции ослаблені. АТ - 120 / 80 мм.рт.ст. ЧСС - 82 в хв. Який препарат необхідно ввести невідкладно?
A. Діазепам
B. фінлепсін
C. дифенин
D. фуросемід
E. фенобарбітал
38. Хворому К., 35 років у 13 годин був видалений зуб під місцевою анестезією лідокаїном. Через 20 хвилин після введення препарату з'явилося утруднене ковтання, при розмові з'явився носової відтінок. Через три години набряк нижньої губи, посилилася салівація, з'явилося утруднене дихання. Який діагноз Ви поставите?
A. Набряк Квінке
B. гострий ларингіт
C. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
D. Чужорідне тіло гортані
E. дифтерія гортані
39.В ЛОР відділення доставлена дитина 2 років в стані асфіксії. Зі слів батьків кілька хвилин тому був здоровий, грав іграшками. Раніше нападів ядухи не спостерігалося. Ваш діагноз?
A. Чужорідне тіло трахеї
B. * Сторонній предмет гортані
C. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
D. Чужорідне тіло стравоходу
E. дифтерія гортані
40.По словами матері дитина двох років грала на підлозі дрібними предметами, раптово посинів, впав, перестав дихати. Потім раздихалась, але з'явився періодичний кашель. При огляді стан дитини задовільний. Періодично нападоподібний судомний кашель. При аускультації за грудиною плескіт- шум (симптом балотування). Яке лабораторно - інструментальне дослідження необхідно провести для постановки діагнозу?
A. Непряма ларингоскопії з видаленням стороннього тіла
B. Верхня бронхоскопія з видаленням стороннього тіла
C. Нижня бронхоскопія з видаленням стороннього тіла
D. трахеотомія
E. Пряма ларингоскопія з видаленням стороннього тіла
41. Хвора К., 27 років доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на утруднене дихання, охриплість. 2:00 назад хвору душив чоловік. Стан хворої тяжкий, дихання часте, поверхневе, утруднений вдих. Шкірні покриви блідо синюшного кольору, пульс частий. Ларингоскопія: Слизова оболонка гортані гіперемована, надгортанник інфільтрований, набряк слизової оболонки в області хрящів, голосових складок, голосова щілина різко звужена, дихання утруднене. Яка перша допомога?
A. продовжена інтубація
B. протинабрякова терапія
C. Нижня бронхоскопія з видаленням стороннього тіла
D. антибіотикотерапія
Е. трахеотомія
42. Хворий Р. скаржиться на захриплість, утруднене дихання, біль при ковтанні, біль в області язика. Дві години тому оса вжалила хворого в кінчик язика. Після чого з'явилися вище зазначені скарги. При огляді глотки слизова оболонка язика набрякла. Ларингоскопія: слизова оболонка гортані, надгортанник набряклий, голосова щілина звужена, достатня для дихання у спокої. Яка Ваша тактика?
A. трахеотомія
B. антибіотикотерапія
C. Протинабрякова терапія
D. інтубація
E. Конікотомія
43. Хворий Л., 53 років, пред'являє скарги на домішки крові в сечі у вигляді неправильної форми згустків крові. При сонографії - в сечовому міхурі по правій бічній стінці є додаткове утворення до 1,2 х1,1 см. Загальний аналіз сечі: питома вага -1010, реакція кисла, білок 0,13 г / л., Л -10-15 в п / зр., Ер -все п / зр.. Який метод діагностики дозволить найбільш точно визначити причину дан ної клінічної картини?
A. урофлоуметрія
B. цистографія
C. Цистоскопія
D. екскреторна урографія
E. реносцінтіграфія
44.Хворий М., 45 років, доставлений на прийомне відділення міської лікарні за 30 хв. після ДТП. При огляді: рана в ділянці медіальної поверхні стегна з крайовим ушкодження стегнової артерії. Стан важкий, пульс 140 у 1 хв., АТ 40/0 мм рт.ст., ер 2,0 х 1012/л, гемоглобін 76 г/л. Укажіть обсяг екстреної допомоги. Тимчасова зупинка кровотечі, виведен
A. ня із шокового стану, операція – накладання аутовенозної латки.
B. Екстерна операція – ампутація кінцівки.
C. Екстрена операція – накладання обхідного шунта.
D. Екстрена операція – резекція ураженої ділянки з накладанням анастомозу “кінець в кінець”.
E. Стентування артерії
45.Хворий Т., 40 років, доставлений машиною швидкої допомоги до приймального відділення ЦРЛ за 20 хв. після травми. Отримав побутову травму. Скарги на наявність різаної рани підколінної ділянки праворуч. При огляді – із рани визначається пульсуюча кровотеча. Укажіть обсяг першої медичної допомоги.
A. Накласти давлючу пов’язку, направити в поліклініку за місцем проживання.
B. Накласти артеріальний джгут вище місця ушкодження, транспортувати в спеціалізоване відділення.
C. Накласти артеріальний джгут на верхню третину стегна, транспортувати в спеціалізоване відділення.
D. Накласти венозний джгут нижче місця ушкодження, доставити потерпілого в дільничну лікарню.
E. Накласти джгут нижче місця ушкодження.
46.Хворий З., 48 років, надійшов у хірургічне відділення з відмороженням стопи. Загальний стан задовільний, температура тіла 36,5оС, пульс 78 у 1 хв. Шкіра стопи синюшньо-чорного кольору, чутливість відсутня. Вкажіть ступінь відмороження й спосіб лікування.
A. ІІІ ст., лікування під пов’язкою із застосуванням антибіотиків
B. ІІІ ст., поетапне висічення області некрозу в межах омертвілих тканин.
C. ІІ ст., поетапне висічення області некрозу в межах здорових тканин.
D. ІІІ ст., ампутація стопи.
E. ІV ст., ампутація стопи.
47.Хворий Т., 47 років, доставлений у стаціонар з ознаками відмороження лівої стопи. Скарги на біль в лівій стопі, наявність міхурів. При огляді: шкіра стопи бліда, холодна. На тильній поверхні – міхури з прозорим ексудатом, пульсація на дистальних артеріях стопи збережена. Вкажіть ступінь відмороження й тактику лікування.
A. І ст., лікування консервативне.
B. ІІ ст., лікування консервативне.
C. ІІ ст., лікування оперативне.
D. ІІІ ст., лікування оперативне.
E. ІV ст., лікування консервативне.
48.Робочий Б., 38 років, під час роботи з електроприладом зазнав електротравми. При огляді: хворий непритомний, АТ – 70/30 мм. рт.ст., миготлива аритмія, виражена задишка, часом зупинка дихання. Укажіть першочергові дії лікаря.
A. Накладання стерильної пов’язки на місце ураження.
B. Загальний масаж тіла.
C. Серцево-легенева реанімація.
D. Транспортування в лікувальний заклад.
E. Дезінтоксикаційна терапія.
49.Х ворий 36 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове пораження лівої половини грудної клітини. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покрови бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130 уд./хв.. АТ – 80/70 мм.рт. ст. Пульс на зап’ястку ледь визначається. Рана грудної клітини 2 см., розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні?
A. Плевральна пункція
B. Пункція перикарду
C. Невідкладна торакотомія
D. Переливання крові
E. Комплекс реанімаційних заходів
50.Хворий К., 47 років, доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії геморагічного шоку. Пульс 120 у 1 хв., АТ 80/40 мм рт.ст., ер 2,2 х 1012/л, гемоглобін 75 г/л, ступінь свідомості – сопор. Укажіть препарати, які не слід призначати при лікуванні даного хворого.
A. Розчин NaCl 0,9\% розчин глюкози, реополіглюкін
B. Нативна або заморожена плазма.
C. Донорська кров.
D. Еритроцитарна маса.
E. Вазопресори (адреналін, норадреналін).
51.Жінка 55 років доставлена в хірургічний стаціонар через 2 години після падіння з драбини, одержала травму правої половини грудної клітки. Діагностовано пневмоторакс, колабовану легеню, підшкірну емфізему, перелом V-VI ребер зліва. Було дреновано плевральну порожнину за Бюлау. Через 48 годин легеня не розправилася, дренаж функціонує. Яка подальша лікувальна тактика?
A. Показана торакотомія.
B. Повторно дренувати плевру.
C. Зашити первинний дренаж, аналгезія.
D. Відсмоктувати повітря пункціями.
E. Консервативна терапія.
52.38-річний потерпілий був госпіталізований в хірургічний стаціонар через 2 доби після побиття на вулиці. Діагностовано закриту черепно-мозкову травму, забій грудної клітки, закритий перелом V-VI ребер зліва, масивний згорнутий гемоторакс. Проводилася консервативна терапія. На 5-у добу гемоторакс не ліквідовано. Яка подальша лікувальна тактика?
A. Торакотомія.
B. Продовжити консервативну терапію.
C. Дренування плеври з активною аспірацією.
D. Пункція плеври і відсмоктування крові.
E. Жодна з вказаних.
53.Хворий, 56 років, випив 150 мл невідомої рідини. Скаржиться на слино- і сльозотечу, нудоту, блювання, біль у животі, пронос, затруднене дихання. Дезорієнтований, спостерігаються фібрилярні посіпування м’язів, тремор верхніх кінцівок, брадикардія, бронхоспазм, значна кількість хрипів у легенях, міоз. Якою речовиною викликане гостре отруєння?
A. Фосфорорганічною сполукою.
B. Атропіном.
C. Бензином.
D. Припікаючою рідиною.
E. Блідою поганкою.
54.Хворий, 35 років, випив подібну до етанолу рідину. Відчув легке сп’яніння. Протягом доби почував себе задовільно. Опісля появились запаморочення, головний біль, нудота, блювання. Прогресували порушення зору, як нечіткість бачення, поява “мушок” перед очима, двоїння, концентричне звуження поля зору. Якою речовиною викликане гостре отруєння?
A. Нашатирним спиртом.
B. Етиловим спиртом.
C. Метиловим спиртом.
D. Припікаючою рідиною.
E. Фосфорорганічною сполукою.
55.Хвора 34 років поступила до хірургічного відділення зі скаргами на важкість в надчеревній ділянці, слабкість, близьку до запаморочення після прийому солодкиш чи молочних страв, схуднення. Близько року тому перенесла резекцію двух третин шлунка по Більрот-ІІ з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Вирогідний діагноз::
A. Інсулома підшлункової залози
B. Демпінг-синдром
C. Синдром привідної петлі
D. Пептична виразка анастомозу
E. Синдром малого шлунку
56.У хворого 62 років, що палить і часто хворіє «пневмоніями», при оглядовій рентгенографії грудей в правій легені знайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до корня легені і зміщення тіні серця та середостіння в бік ураження.
A. Абсцес легені
B. Центральний рак легені
C. Киста легені
D. Періферичний рак легені
E. Ателектаз легені
57.Хворий, 18 років, був ужалений бджолами в обличчя. Скаржиться на пекучий біль в ділянках ужалення, загальну слабість. При огляді: виражені припухлість, гіперемія лівої щоки і повіки лівого ока. У місцях ужалення знаходяться жала бджіл. Показники гемодинаміки в нормі. Який об’єм першої допомоги на дошпитальному етапі?
A. Розрізати шкіру в місцях ужалень.
B. Видалити жала, прикласти холод
C. Змазати шкіру йодом.
D. Промити шлунок.
E. Зробити очисну клізму.
58.Хворий 32 років, на 4-ту добу переведений в опіковий центр з ЦРЛ з опіками IIIА-Б ступеня тулуба і верхніх кінцівок (30\% поверхні тіла), з вираженним інтоксикаційним синдромом. Яка стадія опікової хвороби у хворого?
A. Реконваленсценсія
B. Септикотоксемія.
C. Опіковий шок.
D. Гостра опікова токсемія
E. Альтерація.
59.Потерпілий 32 років, лаборант хімічної лабораторії. Зі слів хворого, 15 хвилин тому отримав опік концентрованою сірчаною кислотою обох нижніх кінцівок. При огляді: на обох гомілках і стопах шкірні покриви сіро-землистого кольору, чутливість різко знижена. Що у лікарській тактиці є першочерговим?
A. Мазева пов’язка
B. Орошенння ран аерозолями.
C. Суха асептична пов’язка.
D. Промивання нейтралізуючимим розчинами.
E. Промиванння проточною водою.
60.Хворий 25-30 років здайдений на снігу з вираженим запахом алкоголю, без свідомості, госпіталізований в травматологічне відділення. При огляді шкірні покриви бліді, обидві стопи мармурово-сірого кольору, холодні на дотик, пульсація на a. dorsalis pedis слабо виражена. Які заходи є невідкладними?
A. Масаж кінцівки від центру до периферії.
B. Теплоізолюючі пов’язки з маззю Вишневського.
C. Масаж кінцівки від периферії до центру.
D. Суха теплоизолююча пов’язка.
E. Місцеве поступове зігрівання відморожених сегментів
61.Хвора 58 років, 4-5 хвилин тому, вдома, отримала опік кип’ятком правої верхньої кінцівки (8\% поверхні тіла). Родичами з потерпілої знято одяг. Об’єктивно – гіперемія шкіри, місцями відшарування епідермісу. Заходи першої допомоги на дошпитальному етапі?
A. Суха асептична пов’язка.
B. Обробка спиртом.
C. Холодні водні компреси.
D. Змазати олією.
E. Обробка яєчним білком.
62.Хворий 52 років на виробництві, 3 дні тому, отримав травму електрострумом 6 Квт правої верхньої та нижньої кінцівки IIIА-Б-IV ступеня. Протягом 3-діб лікувався в ЦРЛ. Після виведення з шоку у важкому стані транспортований в опіковий центр. Що визначає важкість стану потерпілого?
A. Маса пошкодженних м’язів
B. Площа омертвіння шкіри
C. Наявність електороміток на тілі
D. Ретроградна амнезія
E. Некроз тканин в дистальному відділі кінцівки
63.Хворий 68 років з вираженою серцево-судинною недостатністю, стенокардією і виразковою хворобою в анамнезі доставлений після втрати свідомості, під час якої спостерігалась мимовільна дефекація чорним рідким калом. Артеріальний тиск 80/40 мм.рт.ст., пульс – 110 ударів за хвилину, гемоглобін – 80ґ/л. Внаслідок чого у хворого цей стан?
A. Виразкова кровотеча.
B. Інфаркт міокарда.
C. Тромбоемболія легеневої артерії.
D. Приступ стенокардії.
E. Гостре порушення мозкового кровообігу.
64.Хвора 70 років знаходиться у стаціонарі 2 доби з приводу виразкової кровотечі. При фіброгастродуоденоскопії – виразка цибулини дванадцятипалої кишки 2см з тромбованою судиною. При спробі встати з ліжка – короткочасна втрата свідомості, шкіра покрита холодним потом, відходження “мелени” у великій кількості. Яка найбільш можлива причина цього стану хворої?
A. Рецидив кровотечі.
B. Ортостатичний колапс.
C. Інфаркт міокарда.
D. Тромбоемболія легеневої артерії.
E. Гостре порушення мозкового кровообігу.
65.У жінки різке утруднення дихання, біль в горлі, що посилюється при ковтанні, хрипота; хвора 10 днів, після утрудненої інтубації. Дихання затруднене, гортань при пальпації інфільтрова справа, болюча; слизова оболонка всіх відділів правої половини гортані набрякла, набряк вестибулярного відділу на 2/3 перекриває просвіт гортані. Ваш діагноз?
A. Гостра респіраторна інфекція.
B. Набряк Квінке.
C. Туберкульоз горла.
D. Посттравматичний набряк гортані
E. Гострий катаральний ларингіт.
66.Хвора скаржиться на періодичні гострі болі в черевній порожнині, блювоту, відсутність стільця. В анамнезі постійні закрепи, пов(язані з доліхосигмою, що рентгенологічно діагностованою 5 років тому. При рентгенівському обстеженні: високі чаші Клойбера в латеральних відділах черевної порожнини; переміщення рідини з однієї петлі в другу; спадіння товстої кишки. Ваш діагноз?
A. Динамічна товстокишкова непрохідність
B. Механічна непрохідність тонкої кишки.
C. Динамічна тонкокишкова непрохідність.
D. Механічна непрохідність товстої кишки
E. Ішемічна ентеропатія.
67.Хворий Д., 16 років, скаржиться на інтенсивні наростаючі болі в ділянці правої стегнової кістки, де пальпується щільний утвір. При рентгенологічному дослідженні в метафізі довгої кістки – ділянка остеолізу з нечіткими контурами і визначається симптом “дашка” та гольчатий періостит. Найвірогідніший діагноз?
