Международная классификация по системе TNM

Необходимо гистологическое подтверждение диагноза. Анатоми­ческое расположение опухоли должно быть точно указано, посколь­ку от её локализации зависят тактика лечения и прогноз.

Клиническая стадия (cTNM) зависит от распространённости пер­вичной опухоли, которую можно установить при обследовании до начала специального лечения. Обследование должно включать в себя анамнез, клинический осмотр, стандартные лабораторные исследова­ния, эндоскопическое и рентгенологическое исследования. УЗИ с эн­доскопическим датчиком и КТ помогают уточнить расположение, глубину инвазии опухоли и наличие поражения лимфатических узлов.

Патоморфологическая стадия (pTNM) определяется на основании данных, полученных во время операции, исследования резецированно­го участка пищевода и лимфатических узлов. Для установления pN, медиастинальная лимфаденэктомия должна быть проведена с удалени­ем не менее шести лимфатических узлов. Распространённость опухоли и наличие отдалённых метастазов должны быть тщательно задокумен­тированы. Для всех отделов пищевода используют единую классифи­кацию как для клинической, так и патолого-морфологической TNM.

Т — первичная опухоль. ТХ —недостаточно данных для оценки первичной опухоли. ТО — первичная опухоль не определяется. Tis — карцинома in situ. Tl —опухоль прорастает слизистую оболочку или под слизистый

слой. Т2 — опухоль прорастает мышечный слой. ТЗ —опухоль прорастает адвентицию. Т4 — опухоль прорастает прилежащие структуры. N — регионарные лимфатические узлы.

NX — недостаточно данных для оценки поражения регионарных лим­фатических узлов. N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах. N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах. М —отдалённые метастазы.

MX — недостаточно данных для определения отдалённых метастазов. МО —нет отдалённых метастазов. Ml —имеются отдалённые метастазы.