2018-01-21
533
Диагностика болезни Крона складывается из характерных жалоб пациентам и симптомов заболевания и включает в себя:
● Анализ анамнеза заболевания и жалоб - как давно появились боли в животе, существует ли сезонность обострений, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
● Анализ анамнеза жизни - были ли у пациента кишечные инфекции, отравления, операции на кишечнике, другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
● Анализ семейного анамнеза - наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни).
● Осмотр пациента - при пальпации живота определяется его болезненность, чаще в нижних отделах живота, под пупком (чуть справа).
Лабораторные методы исследования
● Клинический и биохимический анализы крови. Диагностика возможной анемии, наличия воспаления, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови - калия, кальция, магния, натрия, хлора.
|
|
|
● Общий анализ мочи. Проводится для контроля за мочевыделительной системой.
● Анализ кала на скрытую кровь. Проводится при подозрении на развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
● Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна.
Инструментальные методы исследования.
● Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Проводится для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника.
● Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
● Колоноскопия. Позволяет выявить характерные изменения кишечника при болезни Крона. Обследование сопровождается биопсией.
● Видеокапсульная эндоскопия. Метод позволяет визуально оценить слизистую оболочку кишечника
● Ирригоскопия.
● Периферическая электрогастроэнтерография. Этот метод позволяет оценить работу кишечника, определить нарушения моторики.
| Лечение болезни Крона При небольшой активности болезни врач может назначить кишечные противовоспалительные лекарственные препараты, производные салициловой кислоты. При более выраженном течении болезни назначают следующие группы препаратов: ● Гормональные препараты. Снижают активность воспаления в организме. ● Иммунодепрессанты. Подавляют иммунную систему, участвующую в процессе развития болезни. ● Антибактериальные препараты. При крайне тяжелом течении заболевания проводят хирургическое лечение - резекцию (удаление) пораженного отдела кишечника с последующим назначением антибактериальных и противоспалительных препаратов. |
|
|
|
| Пациентам при болезни Крона назначается специальная диета при которой разрешается пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, несдобные булочки, нежирная говядина, телятина, кролик, птица без кожи, колбаса диетическая, докторская, молочная, нежирная рыба в отварном, заливном, паровом виде, яйца всмятку, все крупы, макаронные изделия, каши на воде, мясном бульоне, пудинги, плов, зразы. Осложнения и последствия болезни Крона ● Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника. ● Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике. ● Кишечные кровотечения. ● Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику). ● Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки). ● Анемия. ● Мочекаменная болезнь. ● Желчнокаменная болезнь. |
