Внутрикожная аллергологическая проба

Цель проведения:

определение инфицированности населения возбудителями, раннее выявление заболевания.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

 

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть перчатки, фартук.

3. Обработать дезинфицирующим раствором лоток, инструментальный столик.

4. На верхнюю полку инструментального столика поставить обеззараженный лоток, емкость с дезинфицирующим раствором и пинцетом, спирт 70 %, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы для внутрикожных инъекций, пилку.

5. На нижней полке разместить емкости с дезинфицирующим раствором для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.

6. Извлечь из холодильника, обеззаразить дезинфицирующим раствором и поставить на лоток холодовый элемент.

7. Накрыть холодовый элемент двух-трехслойной марлевой салфеткой.

8. Проверить наличие письменного разрешения на выполнение пробы.

9. Достать из холодильника (сумки-холодильника) аллерген (бруцеллин, тулярин, туберкулин), проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата.

Установить ампулу с аллергеном в ячейку холодового элемента.

10. Вымыть и просушить руки.

 

Основной этап.

1. Вскрыть ампулу с аллергеном, соблюдая правила асептики.

2. Возвратить ампулу в ячейку холодо-вого элемента. Накрыть стерильным марлевым колпачком.

3. Сбросить верхушку ампулы в лоток для использованного материала.

4. 0бработать двумя шариками с 70 % спиртом кожу внутренней поверхности предплечья пациента, при необходимости подсушить сухим стерильным шариком.

5. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, зафиксировать на канюле иглу.

6. Набрать в шприц 0,12—0,2 мл аллергена, вытеснить воздух и избыток препарата, оставив в шприце 0,1 мл. Обработать руки спиртом.

7. Зафиксировать предплечье пациента кистью руки. Натянуть предварительно обработанную кожу на границе верхней и средней трети внутренней поверхности пред плечья. Ввести внутрикожно 0,1 мл аллергена.

8. Не обрабатывать место инъекции спиртом или другим антисептиком, так как, проникнув в кожу, они могут изменить реакцию.

9. При появлении капельки крови осторожно промокнуть ее стерильным сухим тампоном, не нажимая на папулу.

Заключительный этап.

1. Промыть использованный шприц и иглу в 1-й емкости с раствором антисептика и, сняв иглу, в разобранном виде погрузить во 2-ю емкость с раствором антисептика.

2. Ампулу с остатками аллергена, недостаточными для проведения пробы очередному пациенту, или с истекшим сроком хранения, сбросить в лоток для отработанного материала.

3. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

4. Предупредить пациента о необходимости оберегать кожу в области пробы от раздражения одеждой, попадания воды и моющих средств.

5. Предложить явиться через 24-48-72 часа (зависит от введенного аллергена) для оценки результата пробы.

6. Зарегистрировать аллергологическую пробу, а после осмотра ее результат в тех же документах, что и профилактические прививки. При регистрации пробы указывают количество аллергена, серию, номер препарата, дату введения, способ введения, диаметр папулы и (или) гиперемии в миллиметрах.

№ 8.

Задача № 1.

В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом «облитерирующий эндартери­ит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы». При осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполнен­ными геморрагическим содержимым в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом.

Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 11б ударов в мин., слабого наполнения, А/Д 110/60 мм рт. СТ., температура 39,2⁰С, олигурия.

 

Задания:

1.Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки

2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритет­ную.

3.Определите цель.

4.Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Выполните перевязку чистой раны.

 

Задача № 2.

Беременная 20 лет, поступила в стационар в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт. Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела 2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе. Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80. мм рт. ст., пульс - 74 удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Задания

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите беременную правилам введения свечи в прямую кишку.

3. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.