2018-01-21
1507
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние (о. печеночная энцефалопатия): рвота «кофейной гущей», печеночный запах изо рта, уменьшение печени в размере, спутанность сознания, двигательное беспокойство
Потенциальные проблемы пациента: цирроз печени, отек мозга
Краткосрочная цель: стабилизировать жизненно важные параметры пациента
Долгосрочная цель: перевести пациента из отделения реанимации в палату
| План | Мотивация |
| Сообщить врачу и доставить пациента в палату интенсивной терапии/реанимационное отделение | Для оказания экстренной помощи |
| Обеспечить пациенту индивидуальный пост, покой, повышенное внимание, сочувствие | Для создания физического покоя и психологического комфорта |
| Контролировать все жизненно важные параметры | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| Обеспечить пациенту питание со сниженным содержанием белка | Для уменьшения действия азотистых продуктов на головной мозг |
| Обеспечить кормление через зонд при коме | Для предупреждения аспирации |
| Обеспечить уход за в/в катетером | Для введения препаратов по назначению врача |
| Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье. | Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений |
| Оказывать неотложную помощь при рвоте | Для предотвращения аспирации рвотных масс |
