2018-01-21
1862
1. Нарушены потребности: быть чистым, есть, дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие –
- опрелости,
- нарушение правил питания ребенка,
- затруднение носового дыхания из-за выделений из носа,
- дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка
Потенциальные
- ухудшение состояния ребенка связанное с развитием осложнений.
2. Приоритетная проблема – нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.
Краткосрочная цель: мать продемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.
Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их непереносимости.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медицинская сестра проведет с матерью беседу о заболевании. | 1. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании. |
| 2. Медицинская сестра расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты. | 2. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании. |
| 3. Медицинская сестра научит мать ведению «пищевого дневника». | 3. Для выявления непереносимых продуктов. |
| 4. Медицинская сестра научит мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себореи. | 4. Для улучшения состояния кожи. |
| 5. Медицинская сестра рекомендует использовать для подмывания и гигиенической ванны отвар лекарственных трав. | 5. Для профилактики вторичного инфицирования кожи. |
| 6. Медицинская сестра обучит мать уходу за полостью носа. | 6. Для улучшения носового дыхания. |
| 7. Медицинская сестра организует консультацию врачей специалистов (аллерголога, лор, дерматолога) | 7. Для ранней диагностики. |
| 8. Медицинская сестра будет выполнять назначения врачей специалистов. |
ОЦЕНКА: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету. Цель будет достигнута.
Техника подачи увлажнённого кислорода ребёнку
(применение аппарата Боброва)
Оснащение:
· Аппарат Боброва для увлажнения кислорода
· Дистиллированная вода
· Емкость с дез/раствором
· Лейкопластырь
· Лоток для использования материала
· Стерильный лоток
· Стерильный носовой катетер
· Стерильное вазелиновое масло
· Шпатель
· Стерильные перчатки
· Стерильная маска
Выполнение манипуляции
· Подготовить к работе аппарат Боброва
· Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, обработать их спиртом
· Определить длину вводимой части катетера (от мочки уха до крыльев носа), поставить метку.
· Облить стерильным вазел/маслом вводимую часть катетера
· Ввести катетер в нижний носовой ход до метки
· Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка, убедиться что кончик катетера виден при осмотре зева.
· Поместить шпатель в дез/р-р
· Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем к щеке
· Прикрепить катетер к источнику увлажнённого кислорода (аппарат Боброва)
· Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи
· Проверять состояние источника кислорода через каждые 8 часов и осматривать слизистую носа пациента для выявления раздражения
Примечание: (Продолжительность ингаляции 40-60 мин. – по назначению врача. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов)
5. Приказ 51/Н от 31.01.2011г.
