double arrow

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Нарушены потребности: есть, пить, двигаться, поддерживать состояние, учиться, общаться.

Проблемы пациента:

Настоящие –

- тошнота,

- горечь во рту,

- боль в животе,

- слабость,

- быстрая утомляемость

Потенциальные

- осложнения (диарея, заболевание холециститом).

2. Краткосрочная цель: боль уменьшится к концу недели.

Долгосрочная цель: наступление ремиссии через 3-4 недели.

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра объясняет пациенту важность соблюдения двигательного и пищевого режима. 1. Для уменьшения боли
2. Медицинская сестра порекомендует часто питание с введением продуктов, богатых жирами (мясо, сливки и т.д.) 2. Для лучшего отделения желчи.
3. Медицинская сестра порекомендует проводить ребенку «слепое зондирование», расскажет о его методике матери. 3. Для лучшего отделения желчи.
4. Медицинская сестра расскажет матери и ребенку об использовании минеральной воды в ремиссии. 4. Для лучшего постоянного опорожнения желчного пузыря.
5. Медицинская сестра объяснит о необходимости применения желчегонных средств по назначению врача (сульфат магния). 5. Для увеличения тонуса стенок желчного пузыря.
6. Медицинская сестра порекомендует использовать анальгетики только по назначению врача (сульфат магния). 6. Для улучшения боли.
7. Медицинская сестра направит ребенка на прием к врачу для назначения лечения.  

ОЦЕНКА: боль уменьшится к концу недели, ребенок будет соблюдать диету, выполнять физические нагрузки. Цель будет достигнута.

 

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Приготовить:

- стерильный лоток;

- шприц, 2 иглы;

- ватные тампоны;

- пинцет;

- резиновый жгут;

- этиловый спирт 70%;

- салфетку;

-чистые пробирки в штативе;

- стеклограф.

 

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть маску, резиновые перчатки.

3. Пронумеровать пробирку.

4. Собрать шприц.

5. Надеть иглу для внутривенного введения, проверить ее проходимость.

6. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик.

7. Наложить резиновый жгут на плечо, подложив под жгут салфетку.

8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак

9. Исследовать вену.

10. Обработать место прокола спиртом двукратно.

11. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки.

12. Проколоть кожу, войти в вену.

13. Набрать 5-7 мл крови, оттягивая поршень на себя.

14. Снять жгут.

15. Извлечь иглу из вены, приложить тампон на 3-5 минут.

16. Выпустить кровь из шприца в пробирку по стенке (без иглы).

17. Обработать шприц.

18. Оформить направление в лабораторию.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: