2018-01-21
3496
ЦЕЛЬ: Определить основные характеристики пульса
ПОКАЗАНИЯ: оценка функционального состояния пациента
ОСНАЩЕНИЕ: часы, ручка, температурный лист, ф 112
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: считать строго за 1 минуту в состоянии покоя.
| Этапы | Обоснование | |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ: | ||
| - Познакомить ребёнка и маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | |
| - Обеспечить спокойную обстановку | - Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса | |
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |
| - Придать ребёнку удобное положение (сидя или лёжа), уложить предплечье и кисть обследуемого на горизонтальную поверхность. | - Обеспечение достоверности результата | |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | ||
| - Найти 2,3,4-пальцами правой руки пульс на лучевой артерии ребёнка, слегка прижать. И почувствовать пульсацию артерии. | ||
| - Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту. - Сравнить количество пульсовых ударов у ребёнка с возрастной нормой | - Обеспечение достоверности результата т.к. пульс у детей аритмичный - Учащение пульса – тахикардия, - Урежение – брадикардия, | |
| - Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса · Если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый. - Определить ритмичность пульса - Оценить наполнение пульса, сдавливая артерию с различной силой (полный или пустой пульс) Примечание: У детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2 лет - на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2, 3 пальцами. Пульс у детей можно исследовать также на плечевой, сонной, бедренной артерии. · ЧСС – у детей до 2-х лет определяют – раструб фонендоскопа ставят на область сердца и подсчитывают в течение 1 минуты. | - Обеспечение точности оценки напряжения пульса - Одинаковость интервалов между пульсовыми волнами. - Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости. | |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | ||
| - Записать результаты исследования в температурный лист, ф. 112 | - Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности. | |
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |
|
|
|
