1.Сотрясение головного мозга средней степени тяжести.
2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние.
3.Проблемы пациента.
Настоящие:
1.Головная боль.
2.Носовое кровотечение.
3.Тошнота.
Потенциальные:
1.Риск повторной потери сознания.
2.Риск возникновения рвоты.
Приоритетная: кровотечение, головная боль.
№ | Планирование | Мотивация |
М/с уложит пациента на спину, приподнимет голову на 10*повернет ее на бок | Для создания покоя, профилактики асфиксии | |
М/с проведет беседу о состоянии пациента | Для создания психологического покоя | |
М/с наложит асептическую повязку на нос | Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга | |
М/с расстегнет воротник рубашки | Для освобождения шеи от сдавления, облегчения дыхания | |
М/с приложит пузырь со льдом к голове | Для уменьшения головной боли пострадавшего | |
М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор) | Для профилактики шока | |
М/с вызовет скорую помощь | Для госпитализации пациента | |
М/сбудет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин | Для контроля за состоянием пациента |
Оценка: Головная боль и носовое кровотечение уменьшились, пациент подготовлен для госпитализации. Цель достигнута.
|
|
5.Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Пращевидная повязка на нос.
Цель: умение применять навыки Десмургии при оказании помощи пострадавшим.
Показания: ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств.
Противопоказания: нет.
Материальное оснащение: бинты.
Этапы | Обоснование |
1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м. | Необходимое условие для наложения повязки. |
2.Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной средины длиной около 15 см. | Необходимое условие для наложения повязки. |
3.Рану на носу закрывают стерильной салфеткой. | Инфекционная безопасность. |
4.Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи. | Инфекционная безопасность. |
5.Завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, проводя под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние вязки поднимают вверх и завязывают на затылке. | В таком положении повязка не сдвинется. |