double arrow

Эталон ответа к задаче № 1.

1.Сотрясение головного мозга средней степени тяжести.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние.

3.Проблемы пациента.

Настоящие:

1.Головная боль.

2.Носовое кровотечение.

3.Тошнота.

Потенциальные:

1.Риск повторной потери сознания.

2.Риск возникновения рвоты.

Приоритетная: кровотечение, головная боль.

Планирование Мотивация
  М/с уложит пациента на спину, приподнимет голову на 10*повернет ее на бок Для создания по­коя, профилактики асфиксии
  М/с проведет беседу о состоянии пациента Для создания психологического по­коя
  М/с наложит асептическую повязку на нос   Для профилактики вторичного ин­фицирования оболочек и вещества головного мозга
  М/с расстегнет воротник рубашки Для освобождения шеи от сдавления, облегчения дыхания
  М/с приложит пузырь со льдом к голове Для уменьшения головной боли пострадавшего
  М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор) Для профилактики шока
  М/с вызовет скорую помощь Для госпитализации пациента
  М/сбудет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин Для контроля за состоянием пациента

Оценка: Головная боль и носовое кровотечение уменьшились, пациент подготовлен для госпитали­зации. Цель достигнута.

5.Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.

Пращевидная повязка на нос.

Цель: умение применять навыки Десмургии при оказании помощи пострадавшим.

Показания: ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств.

Противопоказания: нет.

Материальное оснащение: бинты.

Этапы Обоснование
1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м. Необходимое условие для наложения повязки.
2.Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной средины длиной около 15 см. Необходимое условие для наложения повязки.
3.Рану на носу закрывают стерильной салфеткой. Инфекционная безопасность.
4.Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи. Инфекционная безопасность.
5.Завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, проводя под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние вязки поднимают вверх и завязывают на затылке. В таком положении повязка не сдвинется.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: