2018-01-21
1430
1. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, двигаться, работать, есть, пить,
поддерживать состояние.
2. Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Страх перед операцией.
2.Дефицит знаний о заболевании.
Потенциальные:
1.Риск развития перитонита.
2.Риск летального исхода.
Приоритетная: страх перед операцией.
3.Цель - успокоить пациента, получить согласие на операцию.
| № | Планирование | Мотивация |
| Успокоить пациента | Для доказательства безосновательности страха | |
| Провести беседу о плане подготовки к операции (премедикация, подготовка операционного поля, необходимые анализы) | Пополнить дефицит знаний пациента о предоперационном периоде | |
| Провести беседу о ходе операции, необходимости ее выполнения и полной безопасности | Доказать, что операция - единственный метод лечения данного заболевания | |
| Этапы подготовки пациента к операции: Клинический анализ крови, мочи, термометрия, частичная санитарная обработка передней брюшной стенки, сухое бритье. Короткая премедикация по назначению врача (промедол, атропин) за 30 минут до операции. Предложить пациенту помочиться (освободить мочевой пузырь) Транспортировать пациента в операционную |
Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию.
Цель достигнута.
5.Студент проводит снятие кожных швов согласно алгоритму.
Снятие кожных швов.
Кожные швы может снимать медсестра в присутствии врача или фельдшер.
Показания: посттравматические раны; послеоперационные раны.
Необходимые условия: наличие стерильного материала и инструментов; наличие антисептиков и перчаток.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Швы обрабатывают спиртом, или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина | Для профилактики инфицирования раны. |
| 2.Захватив узел шва пинцетом, легким потягиванием выводят подкожную часть нити (у больного она обычно белого цвета в отличие от накожной части темного цвета). | Для профилактики заноса инфекции через шовный материал который находился на коже. |
| 3.Подведя острую браншу ножниц под белую часть нити, ее рассекают. | |
| 4.Шов легко удаляют. | |
| 5.Каждый снятый шов кладут на лежащую рядом развернутую маленькую салфетку, которую после снятия всех швов свертывают пинцетом и бросают в таз с грязным материалом. | Для профилактики загрязнения перевязочной. |
| 6.После снятия швов линию швов обрабатывают йодонатом или спиртом. | Для профилактики нагноения. |
| 7.Накладывают асептическую сухую повязку и фиксируют ее лейкопластырем или клеолом. |
