2018-01-21
1400
1.Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования
2.У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
2.Кровотечение из прямой кишки.
3.Нарушение акта дефекации.
Потенциальные:
1.Риск инфицирования трещины заднего прохода.
2.Риск возникновения анемии.
Приоритетная - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
4.Цель - уменьшить боль в области заднего прохода.
| № | Планирование | Мотивация |
| Вызвать врача | Для получения назначений и рекомендаций | |
| Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения | Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании ознакомить с планом лечения | |
| Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием | Для нормализации стула | |
| Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках | Для профилактики инфицирования трещины | |
| Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами | Для уменьшения травматизации трещины | |
| Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача | Для облегчения акта дефекации | |
| Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом | Контроль состояния пациента и эффективности лечения |
Оценка: Боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался.
Цель достигнута.
Надевание стерильного халата операционной медсестры.
Цель: соблюдение инфекционной безопасности.
Показания: подготовка к операции, накрывание стерильного стола.
Материальное оснащение: бикс со стерильным операционным бельем; шарики, салфетки;
спирт.
| Этапы | Обоснование |
| 1.После обработки рук сестра открывает бикс (ножной педалью или с помощью санитарки). При правильной укладке сверху находится стерильное полотенце для рук, халат, пояс, резиновые перчатки. | Обеспечения сохранения стерильности инструментария, белья. |
| 2.Извлекает полотенце, обсушивает им руки, и обрабатывает их по одной из методик. | Дезинфекция рук. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Сестра достает халат и разворачивает его так, что бы он не касался окружающих предметов и ее одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности. Предотвращение расстерилизации халата. |
| 4.Берет за края воротника так, что бы левая кисть была прикрыта халатом. | |
| 5.Путем набрасывания вдевает правую руку, предплечье. | |
| 6.Правой рукой, на которую уже надет халат, берет за левый край воротника таким же образом (т.е. так, чтобы правая кисть была накрыта халатом, и вдевает левую руку). Сестра вытягивает обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки. | |
| 7.Сестра после этого сама завязывает завязки у рукавов. | |
| 8.Сестра берет стерильный пояс и развертывает его так, чтобы санитарка могла сзади подхватить оба его конца, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его сзади. |
