СП при бронхиальной астме

3 4 5 6 7 8 9

Проблемы пациента:

Настоящие: синдром бронхоспазма

Потенциальные: повторные приступы удушья, риск развития астматического статуса, сердечно-легочная недостаточность.

Краткосрочная цель: К моменту выписки на фоне подобранной терапии будет достигнут контроль над БА

Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

План	Мотивация
1. Оказать помощь при приступе БА.	Для профилактики осложнений.
2. Контроль за соблюдением режима. Исключить контакт пациента с сильно пахнущими веществами.	Для профилактики приступов удушья.
3. Контроль за соблюдением гипоаллергенной диеты. Собрать аллергологический анамнез. Исключить по возможности контакты с аллергеном.	Для профилактики приступов удушья.
4.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты; Rg, спирометрии, пробам с бронходилятаторами, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога.	С диагностической целью.
5.По назначению врача проводить лечение: бронхолитики, ИГКС, галокамера.	С целью достижения контроля над бронхиальной астмой.
6. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться ингалятором, небулайзером, циклохалером, спейсером.	Для эффективного лечения.
7. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; регулярное проветривание палаты.	Для профилактики ВБИ.
8. Обучить пациента проведению пикфлоуметрии, контроль за ее проведением, занесение результатов в дневник пикфлоуметрии.	Для контроля за динамикой состояния.
9. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом.	Для раннего выявления возможных осложнений.
10.Оксигенотерапия.	Для борьбы с гипоксией.
11.Обучить пациента дыхательной гимнастике.	Для улучшения кровообращения и облегчения дыхания.
12.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости посещения астма-школы.	Для достижения взаимопонимания и профилактики обострений.

СП при пневмонии.

Проблемы пациента:

Настоящие: одышка, синдром интоксикации, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель с выделением ржавой мокроты.

Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.

Краткосрочная цель: На фоне проводимой терапии в течение нескольких дней температура тела снизится, симптомы интоксикации уменьшатся, одышка и кашель будут беспокоить меньше. К моменту выписки температура тела нормализуется, кашель, одышка, симптомы интоксикации беспокоить не будут.

Долгосрочная цель: обучить пациентку здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

План	Мотивация
1. Уход во 2 периоде лихорадки.	Для облегчения состояния и снижения температуры.
2. Контроль за соблюдением постельного режима до нормализации температуры.	Для профилактики осложнений.
3. Придать удобное положение в постели с возвышенным изголовьем.	Для уменьшения кашля и одышки.
4. Контроль за соблюдением диеты и передачами из дома. Питание дробное, легкоусвояемое, витаминизированное.	С целью повышения иммунитета.
5. Обильное витаминизированное питье.	С целью дезинтоксикации.
6. Теплое щелочное питье.	Для улучшения отхождения мокроты.
7.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты: общему, на бак. посев, на КУМ, Rg, спирометрии, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога.	С диагностической целью.
8. По назначению врача проводить лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия, бронхолитики, муколитики, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства.	С целью стабилизации состояния.
9. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться небулайзером.	Для эффективного лечения.
10. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; обеспечить плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором; регулярное проветривание палаты; дезинфекция мокроты и плевательниц.	Для профилактики ВБИ.
11. Обучить пациента проведению постурального дренажа, контроль за его проведением.	С целью улучшения отхождения мокроты.
12. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом, характером мокроты.	Для раннего выявления возможных осложнений.
13. Термометрия с графической записью в температурный лист.	Для контроля за динамикой состояния.
14.Оксигенотерапия.	Для борьбы с гипоксией.
15.Обучить пациента дыхательной гимнастике.	Для улучшения кровообращения и лучшего отхождения мокроты.
16.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев и факторах риска по данному заболеванию.	Для достижения взаимопонимания и профилактике повторного заболевания.