2017-11-01
1705
Проблемы пациента:
Настоящие: Гипертонический криз. Синдром артериальной гипертонии (головная боль, боль в области сердца из-за повышения АД).
Потенциальные: гипертонический криз, ОНМК, ИМ, нарушение зрения, ХПН и др.
Краткосрочная цель: На фоне проводимой (подобранной) антигипертензивной терапии к моменту выписки АД нормализуется (стабилизируется). Гипертонический криз купируется за несколько часов, к выписке подъемов АД не будет.
Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению
II. План ухода с мотивацией:
| Оказать помощь при гипертоническом кризе (подробно по пунктам) | Для облегчения состояния и снижения АД. |
| Диета № 10 с ограничением соли до 5 гр в сутки, жидкость по диурезу + 500мл. Контроль за передачами из дома. | Для уменьшения ОЦК и снижения АД. |
| По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, БАК: холестерин, протромбин, сахар, креатинин, мочевина. | Для уточнения диагноза. |
| По назначению врача проводить лечение: диуретики: индапамид, арифон; ингибиторы АПФ: эналаприл, диротон; бета-блокаторы: метопролол, конкор; БКК: кордафлекс-ретард, амлодипин и др. | Для эффективного лечения и поддержания АД на нормальных цифрах. |
| Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД. | Для раннего выявления возможных осложнений и своевременного оказания неотложной помощи. |
| Подготовить больного к консультации окулиста, невролога, кардиолога. | Для уточнения диагноза и выявления осложнений АГ. |
| Уход и помощь при носовом кровотечении. | Для остановки кровотечения. |
| Проветривание палат, уборка с дез. средствами. | Для профилактики ВБИ. |
| Контроль за приемом лекарственных средств, рассказать о возможных побочных эффектах, знать возможные осложнения. | Для эффективного лечения. |
| Беседы с больным и родственниками о режиме дня после выписки, необходимости борьбы с вредными привычками (курение, прием алкоголя), снижение массы тела. Обучить пациента измерению АД, подсчету пульса, ведению дневника самоконтроля. Рассказать о необходимости посещения школы АГ. | Для устранения дефицита знаний. |
|
|
|
