2017-11-01
1273
Проблемы пациента:
Настоящие: Синдром кардиалгии (боли в сердце). Боли и ограничение движения в суставах. Синдром аритмии (указать форму). Лихорадка. Синдром ХСН (отёки, одышка, слабость, сердцебиение). Дефицит самоухода.
Потенциальные: формирование порока сердца; хроническая сердечная недостаточность.
Краткосрочная цель: На фоне проводимой (подобранной) терапии к моменту выписки боли в сердце беспокоить не будут, боли в суставах беспокоить не будут, функция суставов полностью восстановится, температура нормализуется, симптомы ХСН уменьшатся, пациент не будет испытывать дефицита самоухода.
Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению
II. План ухода с мотивацией:
| Постельный режим на период ухудшения или обострения. При одышке - положение в постели с приподнятым головным концом. Придать удобное положение в постели для уменьшения болей в суставах. | Для облегчения состояния. |
| Диета № 10 с ограничением соли до 5 гр в сутки, жидкость по диурезу + 500мл. Контроль за передачами из дома. | Для уменьшения отеков. |
| По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, БАК: СРБ, белковые фракции и т.д. | Для уточнения диагноза. |
| По назначению врача проводить лечение: а/б (группа пенициллинов), НПВС, диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и др. | Для эффективного лечения. |
| Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД. | Для раннего выявления возможных осложнений и своевременного оказания помощи. |
| Измерение водного баланса (подсчет выпитой и выделенной жидкости за сутки). Взвешивание больного с отеками. | Для контроля за возможным нарастанием отеков. |
| Транспортировка при проблеме самостоятельного передвижения. | |
| Оксигенотерапия. | Для устранения гипоксии. |
| Уход при отеках нижних конечностей. | Для профилактики инфицирования. |
| Уход, как за тяжелобольным. | Для удовлетворения основных потребностей организма, профилактики пролежней и других осложнений постельного режима. |
| Проветривание палат, уборка с дез. средствами. | Для профилактики ВБИ. |
| Ассистировать при плевральной, абдоминальной пункциях. | Для облегчения состояния. |
| Контроль за приемом лекарственных средств, знать возможные осложнения. | Для профилактики осложнений. |
| Беседы с больным и родственниками о профилактике обострений после выписки. | Для устранения дефицита знаний. |
|
|
|
