2017-11-01
1098
Проблемы пациента
Настоящие: синдром интоксикации, кашель с гнойной мокротой, лихорадка, боли в грудной клетке, синдром дыхательной недостаточности, легочное кровотечение.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений: кровотечения, дыхательной недостаточности и др.
Краткосрочная цель: в течение нескольких дней количество мокроты уменьшится, к моменту выписки кашель с мокротой беспокоить не будет, температура нормализуется.
Долгосрочная цель: пациент будет обучен здоровье сберегающему поведению.
II. План ухода с мотивацией:
| План | Мотивация |
| 1.Обеспечить уход при лихорадке в зависимости от периода. | Для облегчения состояния |
| 2. Обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. | Для профилактики ВБИ. |
| 3. Контроль за соблюдением постельного режима до нормализации температуры. | Для облегчения состояния. |
| 4. Контроль за соблюдением диеты и передачами из дома. Питание дробное, легкоусвояемое, витаминизированное, богатое белком. | С целью повышения иммунитета. |
| 5. Обильное витаминизированное питье. | С целью дезинтоксикации. |
| 6. Теплое щелочное питье. | Для улучшения отхождения мокроты. |
| 7.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты: общему, на бак. посев, на КУМ, Rg, ЭКГ. | С диагностической целью. |
| 8. По назначению врача проводить лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия, бронхолитики, муколитики, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства. | С целью стабилизации состояния. |
| 9. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. | Для эффективного лечения. |
| 10. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; регулярное проветривание палаты; дезинфекция мокроты и плевательниц. | Для профилактики ВБИ. |
| 11. Обучить пациента проведению постурального дренажа, контроль за его проведением. | С целью улучшения отхождения мокроты и дренирования абсцесса. |
| 12. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом, характером мокроты. | Для раннего выявления возможных осложнений. |
| 13. Термометрия с графической записью в температурный лист. | Для контроля за динамикой состояния. |
| 14.Оксигенотерапия. | Для борьбы с гипоксией. |
| 15.Обучить пациента дыхательной гимнастике. | Для улучшения кровообращения и лучшего отхождения мокроты. |
| 16.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости диспансерного наблюдения и факторах риска по данному заболеванию. | Для достижения взаимопонимания и профилактике повторного заболевания. |
СП при раке легкого.
Проблемы пациента:
Настоящие: Синдром раковойинтоксикации, лихорадка, кашель с мокротой, страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.
Потенциальные: ухудшение состояния, сердечно-сосудистая недостаточность, легочное кровотечение.
Краткосрочная цель: На фоне проводимой терапии проявления синдрома раковой интоксикации уменьшатся, к выписке будет подобрана обезболивающая терапия.
Долгосрочная цель: Обучить родственников уходу за пациентом и поддержанию состояния после выписки из стационара.
II. План ухода с мотивацией:
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие. | Для создания психологического комфорта. |
| 2. Контроль за соблюдением режима. | Для создания физического покоя. |
| 3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное, богатое белками и витаминами питание. | Для повышения аппетита, улучшения пищеварения. |
| 4. При необходимости организовать кормление пациента в постели. | Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма. |
| 5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье. | Для удовлетворения основных потребностей организма. |
| 6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку. | Для профилактики ВБИ. |
| 7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи. | Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении. | Для предотвращения аспирации рвотных масс. |
| 9. По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, БАК, анализу мокроты на атипичные клетки, Rg, томографии, ЭКГ. | С диагностической целью. |
| 10. По назначению врача проводить лечение: отхаркиващие, общеукрепляющие, витамины и др. | Для поддержания состояния. |
| 11. Обучить родственников уходу за онкологическим больным. | Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений. |
