Физиологические свойства сердечной мышцы. Морфо-функциональные особенности волокон сократительного миокарда и волокон проводящей системы сердца. Автоматизм. Водители ритма

Структурно-функциональные особенности сердца

Сердце состоит из двух половин: левой (системной) и правой (легочной). В каждой половине находится предсердие и желудочек. Предсердие и желудочек соответствующей половины соединены между собой атриовентрикулярным отверстием, которое закрыто створками клапанов. В левой половине его называют двустворчатым, а в правой - трикуспидальным.

Со стороны желудочков к створкам клапанов прикреплены сухожильные нити или хорды. Они обусловливают открытие створок только в сторону желудочков. С левого желудочка выходит аорта, а из правого - легочная артерия. Отверстия этих сосудов, закрытые полулунными клапанами, которые открываются во время сокращения желудочков.

Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и эпикарда. Миокард образуется из отдельных мускульных волокон, которые состоят из последовательно соединенных (конец в конец) клеток - кардиомиоцитов, которые имеют общую мембрану, это так называемые нексусы. Нексусы обеспечивают функциональную однородность (функциональный синцитий).

Миокард предсердий имеет два слоя: циркулярный и продольный. В миокарде желудочков выделяют три слоя.

Внешний и внутренний слои имеют спиралевидную форму и являются общими для обоих желудочков. Средний слой - это слой циркулярных волокон, который идет отдельно в каждом желудочке. В правом желудочке этот слой развитой слабее, по сравнению с левым.

Виртуальная модель миокарда желудочков

• Для понимания винтового направления продольных субэндо-и субэпикардиальных волокон, нужно представить движение «по спирали» пальцев сложенных рук. Движение вверх по спирали в сторону пальцев правой руки назовем правонаправленой спиралью, если же повернуть сложенные ладони левой руки, то это - левонаправленные спираль. Это движение присуще данному отрезку волокна, и не возможно по ходу волокна в одном месте изменить направление спирали с право - на левонаправленную. Это исключает эффекты их наложения и перекрещивания.

Моделирование направления волокон миокарда левого желудочка показывает, что винтовое правонаправленное направление субэндокардиальных волокон постепенно переходит в левонаправленную спираль субэпикардиальных волокон.

Автоматизм сердца:

Автоматизм сердца - это способность клеток ведущей системы сердца самостоятельно (автономно) производить биоэлектрические импульсы, которые вызывают его возбуждение.