1. Немедикаментозная терапия | ||
1.1 | Рекомендации по физической активности | Занятия лечебной физкультурой и ходьба должны рекомендоваться всем больным. При этом при каждом последующем визите должна поддерживаться мотивация пациентки к выполнению этих рекомендаций |
1.2. | Образовательные программы | Образовательные программы по остеопорозу рекомендованы всем пациентам с целью повышения приверженности лечению. |
1.3 | Профилактика падений | Рекомендации пациенту по предупреждению падений являются важной составной частью лечения остеопороза |
1.4. | Ношение протекторов бедра пациентами с высоким риском перелома шейки бедра | Постоянное ношение протекторов бедра следует предлагать пациентам, имеющим высокий риск развития перелома шейк бедра и имеющим факторы риска падений |
1.5 | Ношение корсета пациентами с переломами позвонков | У пациентов с переломами позвонков жесткие и полужесткие корсеты снижают выраженность болевого синдрома |
1.6 | Лечение и предупреждение запора | Натуживание при запоре способствует усилению болевого синдрома при остеопоротических переломах позвонков |
2. Медикаментозная терапия | ||
2.1 | Симптоматическая терапия | У больных с болью в спине, вызванной остеопоротическими переломами позвонков, используются простые анальгетики, НПВП, миорелаксанты |
2.2 | Патогенетическая терапия | Используется монотерапия одним из следующих препаратов:
- препараты первого выбора:
|
2.3. | Препараты кальция и витамина D | Являются обязательным дополнительным компонентом любой схемы лечения остеопороза. |
|
|
Список литературы
1. Остеопороз. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / Под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 269с.
2. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом/ под ред. проф. О.М.Лесняк; коллектив авторов Алексеева Л.И. [и др.]; Российская ассоциация по остеопорозу.- Ярославль: ИПК «Литера»,- 2012.- 24 с.
3. Лесняк О.М., Торопцова Н.В., Евстигнеева Л.П. Остеопороз. Профилактика и амбулаторное ведение пациентов. Методические рекомендации. М., 2013.44с.
4. Лесняк О.М., Баранова И.А., Торопцова Н.В. Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин старше 18 лет. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу, Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России, изд-во «Литера», Ярославль, 2013. 48с.
5. Бащинский С.Е. Разработка клинических практических руководств с позиций доказательной медицины: Учебное пособие для врачей и организато-ров здравоохранения / М.: Медиасфера, 2004, 135 с.
|
|
6. Kanis J.A., Burlet N., Cooper C. et al. European Guidance for the Diagnosis and Management ofOsteoporosis in Postmenopausal Women. Osteoporos Int. 2008; 19: 399-428.
7. Lekamwasam S, Adachi JD,. Agnusdei D et al. A framework for thedevelopment of guidelines for the management of glucocorticoid-inducedosteoporosis. 2012;23(9):2257-76
8. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Ó Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior «Official Positions» publications.
9. WHO Study Group “Assessment of fracture risk and its application to screening for
postmenopausal osteoporosis”, Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1994).