2017-11-01
238
(Уровень доказательности С): Рекомендуется тщательное клиническое и инструментальное обследование артериального русла при подозрении на артериит Такаясу.
Диагностика артериита Такаясу базируется на тщательном изучении жалоб и анамнеза заболевания, внимательном осмотре пациента с обязательным исследованием пульса на обеих лучевых артериях и на других сосудах, их аускультации, измерении АД на обеих руках и ногах (таблица 9). Большое значение имеет контрастное ангиографическое исследование и дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов.
Таблица 9. Классификационные критерии артериита Такаясу (W.P. Arend и соавт., 1990).
| Критерий | Характеристика |
| Возраст моложе 40 лет | Начало заболевания в возрасте моложе 40 лет. |
| “Перемежающаяся” хромота конечностей | Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении. |
| Ослабление пульса на плечевой артерии | Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях. |
| Разница АД на правой и левой руках более 10 мм рт. ст. | Разница систолического АД более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих плечевых артериях. |
| Шум на подключичных артериях или брюшной аорте | Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшном отделе аорты. |
| Изменения при ангиографии | Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей (не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией и др.). |
| Наличие любых 3 и более из этих критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%. |
