2017-11-01
309
| Другие | Артериальное давление, мм рт.ст. | ||||
| факторы риска | Нормальное | Высоко- нормальное | 1 степень | 2 степень | 3 степень |
| 120-129/80-84 | 130-139/85-89 | 140-159/90-99 | 160-179/100-109 | > 180/110 | |
| Нет | Незначимый | Незначимый | Низкий | Умеренный | Высокий |
| 1-2 фактора риска | Низкий | Низкий | Умеренный | Умеренный | Очень высокий |
| > 3 факторов риска или поражение органов-мишеней, СД | Умеренный | Высокий | Высокий | Высокий | Очень высокий |
| Сочетанные заболевания | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий |
Таблица 2
Фармакокинетические характеристики диуретиков
| Лекарственное средство МНН | Биодоступность, % | Период полувыведения, ч | Метаболизм, пути выведения | |||
| Здоровые | ХПН | Цирроз печени | ЗСН | |||
| Гидрохлоротиазид | 65 – 75 | 2,5 | ß | Нет данных | Нет данных | Почки |
| Индапамид | 15 – 25 | Þ ß | ß | Нет данных | Печень | |
| Фуросемид | 10 – 100 | 1,5 – 2 | 2,8 | 2,5 | 2,7 | Почки 50%, 50% конъюгация с глюкуроновой кислотой |
| Триамтерен | 2 – 5 | Ý | Þ | Нет данных | Печень / Почки | |
| Спиронолактон | Противоречивые данные | 1,5 | Þ | Þ | Нет данных | Печень, активные метаболиты |
Примечание: ЗСН — застойная сердечная недостаточность; ß — снижается; Ý — повышается; Þ — не изменяется.
Таблица 3
Классификация бета-адреноблокаторов
| Группа | Неселективные бета-адреноблокаторы | Селективные бета-адреноблокаторы |
| бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности | Пропранолол Соталол Надолол | Атенолол Бетаксолол Бисопролол Метопролол Небиволол Талинолол |
| бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью | Пиндолол | |
| с альфа1 –адреноблокирующей активностью | Карведилол | - |
Таблица 4
Фармакокинетические характеристики бета-адреноблокаторов
| Лекарственное средство МНН | бета1-селективная активность | Липофильность | ВСА | Биодоступность, % | Период полувыведения, ч | Метаболизм, пути выведения |
| Пропранолол | - | Высокая | - | 3,5 – 6 | Печень | |
| Пиндолол | - | Низкая | +++ | 3 – 4 | Печень/почки | |
| Лабеталол | - | Высокая | + | 3 – 6 | Печень | |
| Надолол | - | - | - | 14 – 24 | Почки | |
| Соталол | - | - | - | 90 – 100 | 7 – 18 | Печень/Почки |
| Окспренолол | - | Высокая | ++ | 30 – 60 | 2 – 3 | Печень |
| Тимолол | - | Высокая | - | 4 – 5 | Печень/Почки | |
| Атенолол | + | - | - | 6 – 9 | Почки | |
| Метопролол | + | Высокая | - | 3 – 4 | Печень | |
| Бисопролол | + | Умеренная | - | 85 – 90 | 10 – 12 | Печень/Почки |
| Карведилол | + | Высокая | - | 22 – 24 | 6 – 7 | Печень |
| Небиволол | + | Высокая | - | Печень |
Примечание: ВСА — внутренняя симпатомиметическая активность.
Таблица 5
Фармакокинетические характеристики ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
| Лекарственное средство МНН | Пролекарство | Цинк-лиганд | Растворимость в липидах | Период полувыведения, ч | Метаболизм, пути выведения |
| Каптоприл | - | SH | + | 4 – 6 | Печень / Почки |
| Эналаприл | + | Карбоксильная | ++ | Печень / Почки | |
| Периндоприл | + | Карбоксильная | + | 27 – 60 | Печень / Почки |
| Рамиприл | + | Карбоксильная | + | 34 – 113 | Печень / Почки |
| Моэксиприл | + | Карбоксильная | |||
| Фозиноприл | + | Фосфорильная | +++ | Печень / Почки | |
| Цилазаприл | + | Карбоксильная | 8 – 24 | Почки | |
| Хинаприл | + | Карбоксильная | ++ | 1,8 | Печень / Почки |
| Лизиноприл | - | Карбоксильная | - | Почки | |
| Трандолаприл | + | Карбоксильная | + | Длит | Печень |
| Спираприл | + | Карбоксильная | + | Печень |
Таблица 6
Основные группы антагонистов кальция
| Группа | Первое поколение | Второе поколение | Третье поколение | |
| Новые активные вещества или новые лек. формы | ||||
| Дигидропиридины (артерии >сердце) | Нифедипин Никардипин | Нифедипин SR / GITS Фелодипин ER Никардипин SR | Бенидипин Исрадипин Манидипин Нивалдипин Нимодипин Нисолдипин Нитрендипин | Амлодипин Лацидипин |
| Бензодиазепины (артерии = сердце) | Дилтиазем | Дилтиазем SR | ||
| Фенилалкиламины (артерии < сердце) | Верапамил | Верапамил SR Галлопамил |
Примечание: ER — с длительным высвобождением действующего вещества, GITS — желудочно-кишечная терапевтическая система, SR — с замедленным высвобождением действующего вещества.
Таблица 7
