Стратификация риска относительно прогноза при артериальной гипертонии

 

 

Другие		Артериальное давление, мм рт.ст.
факторы риска	Нормальное	Высоко- нормальное	1 степень	2 степень	3 степень
	120-129/80-84	130-139/85-89	140-159/90-99	160-179/100-109	> 180/110
Нет	Незначимый	Незначимый	Низкий	Умеренный	Высокий
1-2 фактора риска	Низкий	Низкий	Умеренный	Умеренный	Очень высокий
> 3 факторов риска или поражение органов-мишеней, СД	Умеренный	Высокий	Высокий	Высокий	Очень высокий
Сочетанные заболевания	Очень высокий	Очень высокий	Очень высокий	Очень высокий	Очень высокий

 

 

Таблица 2

Фармакокинетические характеристики диуретиков

Лекарственное средство МНН	Биодоступность, %	Период полувыведения, ч	Метаболизм, пути выведения
Здоровые	ХПН	Цирроз печени	ЗСН
Гидрохлоротиазид	65 – 75	2,5	ß	Нет данных	Нет данных	Почки
Индапамид		15 – 25	Þ ß	ß	Нет данных	Печень
Фуросемид	10 – 100	1,5 – 2	2,8	2,5	2,7	Почки 50%, 50% конъюгация с глюкуроновой кислотой
Триамтерен		2 – 5	Ý	Þ	Нет данных	Печень / Почки
Спиронолактон	Противоречивые данные	1,5	Þ	Þ	Нет данных	Печень, активные метаболиты

Примечание: ЗСН — застойная сердечная недостаточность; ß — снижается; Ý — повышается; Þ — не изменяется.

Таблица 3

Классификация бета-адреноблокаторов

Группа	Неселективные бета-адреноблокаторы	Селективные бета-адреноблокаторы
бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности	Пропранолол Соталол Надолол	Атенолол Бетаксолол Бисопролол Метопролол Небиволол Талинолол
бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью	Пиндолол
с альфа1 –адреноблокирующей активностью	Карведилол	-

 

Таблица 4

Фармакокинетические характеристики бета-адреноблокаторов

Лекарственное средство МНН	бета1-селективная активность	Липофильность	ВСА	Биодоступность, %	Период полувыведения, ч	Метаболизм, пути выведения
Пропранолол	-	Высокая	-		3,5 – 6	Печень
Пиндолол	-	Низкая	+++		3 – 4	Печень/почки
Лабеталол	-	Высокая	+		3 – 6	Печень
Надолол	-	-	-		14 – 24	Почки
Соталол	-	-	-	90 – 100	7 – 18	Печень/Почки
Окспренолол	-	Высокая	++	30 – 60	2 – 3	Печень
Тимолол	-	Высокая	-		4 – 5	Печень/Почки
Атенолол	+	-	-		6 – 9	Почки
Метопролол	+	Высокая	-		3 – 4	Печень
Бисопролол	+	Умеренная	-	85 – 90	10 – 12	Печень/Почки
Карведилол	+	Высокая	-	22 – 24	6 – 7	Печень
Небиволол	+	Высокая	-			Печень

Примечание: ВСА — внутренняя симпатомиметическая активность.

Таблица 5

Фармакокинетические характеристики ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

Лекарственное средство МНН	Пролекарство	Цинк-лиганд	Растворимость в липидах	Период полувыведения, ч	Метаболизм, пути выведения
Каптоприл	-	SH	+	4 – 6	Печень / Почки
Эналаприл	+	Карбоксильная	++		Печень / Почки
Периндоприл	+	Карбоксильная	+	27 – 60	Печень / Почки
Рамиприл	+	Карбоксильная	+	34 – 113	Печень / Почки
Моэксиприл	+	Карбоксильная
Фозиноприл	+	Фосфорильная	+++		Печень / Почки
Цилазаприл	+	Карбоксильная		8 – 24	Почки
Хинаприл	+	Карбоксильная	++	1,8	Печень / Почки
Лизиноприл	-	Карбоксильная	-		Почки
Трандолаприл	+	Карбоксильная	+	Длит	Печень
Спираприл	+	Карбоксильная	+		Печень

Таблица 6

Основные группы антагонистов кальция

Группа	Первое поколение	Второе поколение	Третье поколение
Новые активные вещества или новые лек. формы
Дигидропиридины (артерии >сердце)	Нифедипин   Никардипин	Нифедипин SR / GITS   Фелодипин ER   Никардипин SR	Бенидипин Исрадипин Манидипин Нивалдипин Нимодипин Нисолдипин Нитрендипин	Амлодипин   Лацидипин
Бензодиазепины (артерии = сердце)	Дилтиазем	Дилтиазем SR
Фенилалкиламины (артерии < сердце)	Верапамил	Верапамил SR Галлопамил

Примечание: ER — с длительным высвобождением действующего вещества, GITS — желудочно-кишечная терапевтическая система, SR — с замедленным высвобождением действующего вещества.

 

Таблица 7