Алгоритм ультразвукового (и звукового) удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений

Противопоказания к использованию ультразвукового метода

1. Общие

§ Острые инфекционные заболевания

§ Беременность

§ Дети до 14 лет

§ Заболевание глаз (катаракта)

§ Кардиостимулятор

1. Местные

§ Незрелая эмаль зуба

§ Герпес простой в стадии обострения

§ Зоны деструкции твердых тканей зуба

§ Микротрещины эмали

§ Гиперчувствительность зубов

§ Наличие имплантатов в полости рта

§ Наличие заболеваний полости рта в острой стадии

Для удаления зубных отложений при помощи ультразвука необходимо использовать специальный наконечник для стоматологической установки или самостоятельный аппарат магнитостриктивного или пьезоэлектрического типа.

Для работы в различных областях существуют разные по дизайну насадки: для удаления массивных зубных отложений, для удаления незначительного количества зубного камня, для обработки пародонтальных карманов и для работы в области межзубного промежутка.

Выбранная насадка устанавливается в наконечник аппарата. Обработка зубов осуществляется непрерывным движением вдоль шейки каждого зуба, без излишнего давления, начиная с вестибулярной поверхности, затем обрабатываются апроксимальные и оральная поверхности.

Кончик инструмента должен располагаться вдоль и под острым углом к обрабатываемой поверхности. В противном случае появляются «бьющие» движения, неприятные и болезненные для пациента, а также возможно повреждение эмали и отколы пломб. Движения наконечником должны быть подобно кисточке с легким боковым давлением. Нельзя работать непрерывно на одном месте, поверхность зуба следует обрабатывать с перерывом, учитывая термическое воздействие скейлера на пульпу зуба. Кроме того, ультразвук обладает способностью нарушать прилегание пломб к тканям зуба при длительном воздействии, т.е. при удалении зубных отложений нельзя допускать остановки движения инструмента в одной точке, особенно, если на зубе есть пломба. Контакт рабочей части инструмента и обрабатываемой поверхностью необходимо поддерживать постоянно. Желательно выполнять так называемые перекрывающие движения в разных направлениях, что обеспечит наиболее полное удаление зубных отложений. При работе врач должен избегать зоны декальцинации, кариеса, эрозии, повышенной стираемости, краев реставрации, искусственных коронок, ортодонтических конструкций и систем и имплантатов. Необходимо также избегать контакта слизистой оболочки с наконечником ультразвукового и звукового приборов из-за опасности ее повреждения.

Обработку зубов следует проводить в определенной последовательности во избежание пропуска отдельных зубов. Ультразвуковая обработка обязательно завершается доснятием остатков зубных отложений ручными инструментами, полированием зубов специальной пастой при помощи полировочных резинок и щеточек, обработкой межзубных промежутков флоссами и штрипсами. Покрытие фторсодержащими препаратами – по необходимости.