Потреба в адекватному харчуванні та вживанні рідини

Сестра повинна знати:

· показники віку, зросту, маси тіла (звичайної та на момент обстеження).

Сестра повинна з’ясувати:

· наявність зубних протезів;

· можливість пацієнта самостійно приймати їжу та рідину;

· можливість пацієнта забезпечити себе різноманітною їжею в достатній кількості.

Сестра повинна зібрати:

· інформацію про апетит;

· інформація про фізичне навантаження.

Сестринські втручання:

· навчання пацієнта, його родичів принципам раціонального харчування;

· якщо маса тіла пацієнта нижча за оптимальну, необхідно сприяти підвищенню апетиту пацієнта;

· надаючи допомогу під час їди, необхідно передбачити, чого потребує пацієнт (відкрити пляшку, щось піддержати, нарізати хліб…);

· у разі потреби годувати та напувати пацієнта.

ПОТРЕБА У ФІЗІОЛОГІЧНИХ ВІДПРАВЛЕННЯХ

Сестра повинна бути делікатною під час проведення суб’єктивного обстеження.

Сестра повинна з’ясувати:

· можливість пацієнта самостійно регулювати відправлення;

· частоту фізіологічних відправлень, їх характер.

Найчастіше виникають такі проблеми: розлади сечовипускання – дизурія

(гостра затримка сечі, хронічна затримка сечі); закреп, нетримання калу, нетримання сечі.

Сестринські втручання:

· своєчасно та правильно здійснювати туалет зовнішніх статевих органів пацієнта;

· навчити пацієнта та його родичів техніці підмивання;

· стежити за вживанням пацієнтом достатньої кількості рідини;

· надавати пацієнтові достатньо часу для сечовипускання;

· здійснювати правильний догляд за постійним сечовим катетером;

· здійснювати правильний догляд за промежиною у пацієнта з постійним сечовим катетером;

· у разі нетримання сечі використовувати зовнішній катетер із сечоприймачем, пацієнта чи родичів навчити користуватися сечоприймачем;

· жінкам рекомендувати памперси;

· призначити програму тренування сечового міхура;

· використовувати судно та сечоприймачі.

ПОТРЕБА ПАЦІЄНТА В РУСІ

Сестра повинна визначити:

· наскільки обмеження рухомості впливає на стан залежності (незалежності) пацієнта;

· проблеми пацієнта: ризик розвитку чи наявність пролежнів, стан депресії.

Сестринські втручання:

· профілактика, лікування пролежнів;

· навчання пацієнтів методам самоконтролю за станом уразливих ділянок тіла та рівнем тиску на них;

· вправи в межах рухомості суглобів (активні та пасивні);

· надання максимальної можливості пацієнта рухатися самостійно, використовуючи допоміжні засоби;

· проаналізувати чинники навколишнього середовища, що обмежують рухову активність.

ПОТРЕБА У СНІ ТА ВІДПОЧИНКУ

Сестра повинна з’ясувати:

· у який час пацієнт звичайно спить;

· які чинники впливають на якість сну;

· добре спить чи ні;

· існують труднощі протягом тривалого часу чи на даний момент.

Сестринські втручання:

· створити комфортний мікроклімат у палаті та ліжку;

· ознайомити пацієнта з місцем розташування туалету, сестринського поста, існуючими засобами зв’язку;

· створити комфортні умови пацієнтові у разі вимушеного положення тіла;

· зменшити почуття тривоги пацієнта, яке пов’язане з незнайомим середовищем, дослідженням, операцією;

· створити умови для адекватного відпочинку;

· давати призначені лікарем препарати (снодійні, аналгезивні).