Ситуаційна задача № 4

У відділення госпіталізовано пацієнта, 63 років, із діаг­нозом гострої крупозної лівобічної пневмонії. Під час оцінювання стану пацієнта відзначають: ЧДР — 28 за 1 хв, задишку, вологий кашель, біль підчас дихання; АТ — 140/80 мм рт.ст, пульс — 92 за 1 хв, ритмічний; маса тіла — 50 кг; зріст — 175 см; температура тіла — 38,2 °С. У пацієнта сечовиділення нормальне, випорожнення — 1 раз на 3 доби, вживання рідини — 1,5 л за день, апетит знижений. Хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, у зв'язку з чим призначено постільний режим. Хворий апатичний, не думає про власну безпеку під час ходіння (не зашнуровує взуття). Одягається і роздягається самостійно.

Особисту гігієну може підтримувати самостійно, але робить це без будь-якого бажання. Неголений. Відповідає на запитання неохоче, слух знижений. Із бесіди з пацієнтом зрозуміло, що він пенсіонер. Улітку працює на дачі, працездатний. На безсоння не страждає, спить на трьох подушках. Любить денний відпочинок. Не має ніяких захоплень.

Пацієнт палить. Конкретних знань про здоровий спосіб життя не виявлено, інтересу до будь-якої інформації немає. Хворий православний, але ніяких обрядів не дотримується.

Завдання

1. Визначіть, до якого рівня потреб належать потреби па­цієнта.

2. Назвіть потреби, які не задовольняються.

3. Виявіть спосіб задоволення потреб пацієнта.

4. Заповніть листок сестринської оцінки.

.

Ситуаційна задача № 5

У відділення госпіталізовано пацієнта, 80 років. Добовий діурез пацієнта становить 700 мл, випорожнення нерегу­лярні — 1 раз на 4 — 5 днів. Півроку тому він переніс гостре порушення мозкового кровообігу, після чого у нього зали­шилася слабкість у лівій нозі і лівій руці. Спілкування з ним утруднене через те, що він недочуває.

Пацієнт погано пам'ятає найближчі події, забуває їсти і пити. Під час оцінювання стану виявлено, що хворий погано хар­чується. Шкіра, язик, губи сухі. Одягнутися і роздягнутися може самостійно, особисту гігієну підтримує самостійно, але робить це без належного бажання. Ходить із трудно­щами через загальну слабкість і нестійкість лівої ноги. Намагається більше лежати.

Завдання

1. Визначіть, до якого рівня потреб належать потреби па­цієнта.

2. Назвіть потреби, які не задовольняються.

3. Виявіть спосіб задоволення потреб пацієнта.

4. Заповніть листок сестринської оцінки.

Ситуаційна задача № 6

У травматологічне відділення госпіталізовано пацієнтку, 53 років, з діагнозом закритого перелому правої руки. Під час оцінювання стану пацієнтки відзначають: ЧДР — 16 за 1 хв, АТ — 160/90 мм рт.ст, пульс — 80 за 1 хв, ритміч­ний, маса тіла — 92 кг, зріст — 164 см, температура тіла — 37 °С. У хворої сечовиділення нормальне, випорожнення нерегу­лярні, нестійкі (закрепи чергуються з проносами). Пацієнтка багато їсть (апетит посилений), випиває рідини не більше ніж 1,5 л на добу.

У хворої періодично буває запаморочення. Вона нервується, що проливає їжу, тому що їсть лівою рукою; відчуває стурбованість через те, що не може самостійно прийняти душ й вимити голову. Одягається і роздягається самостійно. Пацієнтка віддає перевагу самотності, на питання відповідає неохоче.

Протягом дня рухається недостатньо (дивиться телевізор, спить); засинає важко, але снодійних засобів не вживає. Із бесіди з пацієнткою з'ясувалося, що вона стурбована думкою, що її кістки зростуться неправильно. Хвора хотіла б схуднути, але "не має на це сили волі". Працює бухгалтером, любить в'язати речі для свого 25-річного сина. Іноді, дуже рідко, відвідує церкву. З чоловіком розлучилася давно, вже більше як 14 років тому.

Завдання

1. Визначіть, до якого рівня потреб належать потреби па­цієнта.

2. Назвіть потреби, які не задовольняються.

3. Виявіть спосіб задоволення потреб пацієнта.

4. Заповніть листок сестринської оцінки.