Лечение варикозной болезни

Все методы лечения ВБ можно разделить на: консервативные, малоинвазивные и оперативные. Кроме того отдельного лечения требуют осложнения ВБ – тромбозы, трофические язвы и пр.

Консервативное лечение показано больным: в начале заболевания в ст. компенсации при незначительном расширении вен и относительно сохранной функции клапанов. Цель его в первую очередь остановить дальнейшее развитие ВБ, а также уменьшить отеки и болезненные ощущения, если они уже есть.

К методам консервативного лечения надо отнести назначение соответствующего образа жизни и режима труда. Проще говоря, человек с начальными проявлениями ВБ должен знать, что ему можно, а что нельзя, что приведет к прогрессу ВБ и чем это ему грозит. Он должен избегать продолжительного стояния на ногах, тяжелой физической нагрузки. Иногда человеку для этого надо поменять место работы, будет он это делать или нет это уже не ваше дело, но объяснить проблему вы ему должны. Женщине с проблемными венами нужно объяснить о нежелательности употребления гормональных противозачаточных препаратов. Необходимо давать рекомендации по снижению веса, так как лечение ожирения это одно из направлений лечения ВБ.

Для замедления развития ВБ можно использовать прохладные или контрастные ножные ванны, из видов спорта в первую очередь полезно плаванье. Санаторно-курортное и физио- лечение у больных с ВБ используют ограниченно и не все подряд, полезны сероводородные и радоновые-ванны, магнитотерапия, специализированные курорты в Цхалтубо, Мацесте и др.

Ещё одним методом лечения ВБ является компрессионный, долго для этих целей использовались эластические бинты, затем появился компрес-сионный трикотаж, самые разнообразные эластичные чулки, колготки, гольфы. Цель этого метода полностью изгнать кровь из подкожных вен – в таких забинтованных венах по определению не может повышаться давление. Поэтому, когда вы забинтовали ноги, тогда ВБ перестает прогрессировать, даже если вы таскаете мешки с цементом или по многу часов стоите за операционным столом. С другой стороны, несмотря на бинтование, с теми узлами, которые уже имеются, обратного развития не произойдет. Поэтому компрессионный метод используется не столько для лечения, сколько для профилактики дальнейшего развития ВБ. Постоянно носить эластические бинты трудно, практически невозможно, поэтому обычно люди к ним прибегают, когда вены будут испытывать перегрузку, например, когда хирург собирается на многочасовую операцию.

Тугое эластическое бинтование в разы ускоряет кровообращение и ликвидирует стаз крови, поэтому его используют для лечения трофических осложнений ВБ, включая трофические язвы. Кроме того, при компрессион-ном бинтование в подкожных венах не могут образовываться тромбы, поэтому метод используют для профилактики тромбофлебита и ТЭЛА у лиц, идущих на операцию.

В последние годы определенное значение стали уделять медикаментоз-ным методам лечения, для этих целей используют препараты группы венотоников и ангиопротекторов, обладающих сложным многоплановым действием. Основные препараты это: Детралекс, Венарус, Флебодия и некоторые др. Они способны повышать тонус сосудистой стенки, снижение ее растяжимости, уменьшают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию. Считается, что применение этих препаратов курсами два раза в год, способно уменьшить явления варикоза и замедлить его развитие.

Но нужно понимать, что при всей важности всех перечисленных консервативных методов с их помощью можно замедлить развитие ВБ, но невозможно ликвидировать те явления варикоза, которые уже произошли. А если человек хочет радикально избавиться от увеличенных вен и связанных с этим явлениями венозного застоя, болями и отеками, нужно воздействовать на вены хирургическими или иными физическими методами. По сути дела все хирургические или щадящие малоинвазивные операции сводятся к одному, - мы ликвидируем (удаляем, склерозируем, сжигаем и пр.) основные стволы подкожных вен. Тем самым мы убираем с конечности «некрасивые» варикозные вены и узлы и одновременно удаляем застойные венозные мешки, в которых скапливается «плохая» кровь. Правильно сделанная операция не только обладает косметическим эффектом, но и прекращает боли в ногах, отеки, судороги, обрывает развитие трофических нарушений.