2017-11-01
429
Страховой договор ДМС может быть расторгнут аналогично другим страховым договорам по инициативе, как клиента, так и страховщика.
Страхователь может расторгнуть договор страхования в случае нарушения страховщиком принятых на себя обязательств – повышения размера страховых премий.
Страховщик может расторгнуть договор в случае неуплаты страховых взносов в установленные сроки, при нарушении страхователем обязанности предоставить в заявлении полную и добросовестную информацию о себе, при нарушении медицинских предписаний, использовании медицинского полиса другими лицами.
Кроме того, договор прекращает действие:
• при истечении срока действия договора;
• по согласованию сторон, в случае смерти застрахованного;
• по решению суда;
• при ликвидации страховщика.
Наступление же страхового случая не является поводом для прекращения действия договора до конца установленного в договоре срока.
При досрочном расторжении договора страховщик возвращает страхователю часть страховых взносов, пропорционально не истекшему сроку действия договора, за вычетом произведенных страховщиком расходов.
|
|
|
С 2017 года в рамках внедрения обязательного медицинского страхования за здоровье граждан РКпринят Закон "Об обязательном социальном медицинском страховании", где ответственнымиявляются 3 субъекта:
ü государство,
ü работодатель
ü сам работник.
Закон регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного социального медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.
Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Казахстана, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами республики.
Источниками финансирования системы обязательного социального медицинского страхования являются отчисления и взносы; иные поступления, не запрещенные законодательством РК.
Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2019 годы предусматривает:
Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:
с 1 июля 2017 года - 4 процента от объекта исчисления взносов государства;
с 1 января 2018 года - 5 процентов от объекта исчисления взносов государства;
с 1 января 2023 года - 6 процентов от объекта исчисления взносов государства;
с 1 января 2024 года - 7 процентов от объекта исчисления взносов государства.
Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:
|
|
|
с 1 января 2017 года - 2 процента от объекта исчисления отчислений;
с 1 января 2018 года - 3 процента от объекта исчисления отчислений;
с 1 января 2019 года - 4 процента от объекта исчисления отчислений;
с 1 января 2020 года - 5 процентов от объекта исчисления отчислений.
Взносы работников, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:
с 1 января 2019 года - 1 процент от объекта исчисления взносов;
с 1 января 2020 года - 2 процента от объекта исчисления взносов.
От уплаты взносов в фонд освобождаются 15 категорий граждан:
1) дети;
2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
4) инвалиды;
5) лица, зарегистрированные в качестве безработных;
6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
8) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
10) пенсионеры;
11) военнослужащие;
12) сотрудники специальных государственных органов;
13) сотрудники правоохранительных органов;
14) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
15) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
