Самые частые признаки психической травмы

Готфрид Фишер

Новые пути выхода

Из травмы.

 

Первая помощь при тяжёлых душевных потрясениях.

 

 

Содержание

Примечание 7

1. Что такое травма? 11

 

Понятие травмы 12

Психотравматология 15

Принцип нормальности 20

Самые частые признаки психической травмы 21

Симптомы травмы как попытка самолечения 26

2. Как можно преодолеть травму? 33

 

Приобретение дистанции и самоуспокоение 36

Обращение с дыханием 37

Успокаивающий ритм – Дневные ритуалы 42

Рекомендации и упражнения для соблюдения

дистанции и самоуспокоения 44

 

Обратите внимание на тело.

Упражнения для мышечной релаксации 45

Прогрессивная мышечная релаксация 48

 

Освободиться от навязчивых мыслей

и остановить травма-фильм! 53

 

Ознакомиться и содействовать развитию

наших мер по самозащите 63

Кто и за что несёт ответственность? 68

Как предотвратить повторение? 75

Как вылечить травму? 79

 

Заново научиться видеть мир –

творческие возможности нашего мозга 86

 

Спортивный бег и путешествие –

преодоление травмы на природе. 93

 

Правильное питание и укрепление

устойчивости тела. 97

 

Привести свой мир в порядок

и найти новые пути выхода. 101

Несчастные случаи, опыт насилия,

природные катастрофы –

Специальные травматические

ситуации и их типичные последствия. 108

Предупредительные сигналы

травматических событий. 117

 

4. Помощь детям 118

Когда необходимо обратиться к специалисту

и где можно получить поддержку? –

Распознание границы самопомощи 132

Часто задаваемые вопросы 144

Литература 152

Перечень упражнений 153

Алфавитный указатель 154

Примечание

Данное издание содержит начальные сведения в области психической травматизации и поддержки потерпевших. Оно обращено как непосредственно к людям, перенесшим тяжёлую душевную травму, так и к их родственникам, друзьям и знакомым, коллегам по работе, руководителям. Метод, предлагаемый автором на рассмотрение, позволяет благополучно преодолеть тяжёлые жизненные ситуации.

 

 

• Рекомендации, представленные в книге, предназначены для всех людей, получивших психическую травму.

• В выборе упражнений каждый потерпевший должен учитывать, прежде всего, многообразие возможных способов преодоления психической травмы. Необходимо выбрать такое упражнение, которое заключает в себе ваш личный опыт. Только в этом случае выбранное упражнение будет полезным.

 

И сразу же первые рекомендации:

 

• Медицинские меры лечения имеют преимущество! Добивайтесь, чтобы был поставлен основательный медицинский диагноз. Если вы уверены, что с меди-цинской точки зрения о вас хорошо заботятся, то это первый и важный шаг на пути к приобретению чувства защищённости. Информация, полученная лечащим врачом от вашего домашнего или «постоянного» врача, сведёт к минимуму вероятность упущения или ошибки.

• Создайте целостное представление о методах, данных автором в этой книге. Выполнение некоторых из них требует определённых затрат: обязательно приобретите всё необходимое. Если по какой-то причине вы не в состоянии это сделать, обратитесь к кому-нибудь с просьбой о помощи.

• Постарайтесь успокоиться и почувствовать себя защищённым. Если вы до сих пор находитесь в шоке или воздействующей фазе травмы, то для вас важно, прежде всего, прийти в себя и обрести покой. Используйте для этого любое средство, которое когда-либо помогало вам успокоиться в ситуации сильного возбуждения. Откройте наш раздел упражнений и попытайтесь выбрать наиболее подходящее для вас, наиболее близкое к вашему обычному способу самоуспокоения. Ваше спокойствие и уверенность в собственных силах являются гарантией того, что вы сможете полностью сконцентрироваться на чтении книги.

• Читайте книгу только в состоянии покоя! После пережитой психической травмы человек находится в состоянии помутнённого сознания и ему крайне трудно сосредоточить внимание на чём-либо другом. Мы советуем привлечь к чтению нашей книги кого-нибудь, кому вы доверяете и чувствуете, что он, безусловно, понимает ваше сегодняшнее положение. Разобраться в возникающих вопросах и осмыслить прочитанное гораздо легче, когда рядом сочувствующий собеседник. Если не с кем поговорить или вы думаете, что справитесь с проблемой пережитого самостоятельно, прочтите текст самому себе.

Будьте внимательны к своему психическому состоянию, избегайте эмоциональных перегрузок, т.к. прочитанное может вызвать в вашей памяти образы, напоминающие о тяжёлом событии. Не пугайтесь этого и не приходите в отчаяние от уже пережитого события. Отложите книгу в сторону и попробуйте успокоиться. Вызывайте в себе ощущение безопасности, пока не удостоверитесь, что шок пережит. Обязательно зримо представьте, что на линии вашей жизни случившаяся трагедия лежит в прошлом, опасность миновала и самое страшное позади. Лишь после этого, не потеряв интереса к теме, но более отстранённо воспринимая читаемое, двигайтесь дальше. Будьте внимательны, особенно при чтении рекомендаций, практических предложений и упражнений, а также указаний и комментариев. Важно: ориентируйтесь на собственные чувства и ощущения! Знание собственного организма поможет в выборе оптимальных для вас упражнений. Главную роль играет не количество упражнений, а характер их действия. Автор «Новых путей выхода из травмы» хочет продемонстрировать возможности самопомощи в психическом восстановлении, предлагая упражнения, с помощью которых человек способен освободить естественный потенциал самоисце-ления и преодолеть препятствия, стоящие на этом пути.

• Эта книга не заменит психотерапевтического лечения. Содержащиеся в ней рекомендации и упражнения должны помочь вам успокоиться и вновь организовать вашу повседневную жизнь после травмы. Однако, если процесс восстановления существенно затянулся, вам необходимо незамедлительно прокон-сультироваться у профессионала о необходимости психотерапевтического лечения. Впрочем, психотерапия не должна занимать годы вашей жизни. Рабочая группа при Кёльнском университете, используя разработанную 10-часовую многоуровневую психодинамическую травма-терапию (МПТТ), достигла высоких результатов в ходе лечения переживших травму людей, в том числе и относящихся к так называемой «группе риска для продолжительных негативных последствий».

• Рекомендации для самопомощи.

Информация, содержащаяся в этой книге, может оказаться полезной для многих переживших травму людей. Не всем жертвам ДТП, насилия или несчастных случаев необходимо психотерапевтическое лечение. Но для любого человека, пережившего подобное, очень важно восстановиться и распланировать повседневную жизнь по четким правилам обыденного существования. Многие потерпевшие переполнены паническим страхом и ужасными воспоминаниями, и трудно отыскать хотя бы одну ясную мысль в их голове. Человек существует только в кругу страшных переживаний. А ведь в этой ситуации многие травмированные люди вынуждены ещё и выполнять какие-то рабочие задания, затруднительные даже при более благоприятных условиях.

Цель этой книги – помочь человеку выйти из «заколдо-ванного круга» и вновь найти себя в жизни. Если вы располагаете достаточным количеством времени, прочтите все разделы книги по порядку. Посмотрите, какие предложения вы могли бы применить по отношению к самому себе.

 

• Примечание к выражению «травма». Это слово гречес-кого происхождения и означает рана. Следовательно, психотравма – это душевная рана.

• Где в этой книге вы найдёте информацию, представ-ляющую интерес непосредственно для вас?

 

В первую очередь, конечно же, в содержании. Помимо этого в конце книги вы найдёте подробный специальный регистр, в котором с помощью отдельных словосочетаний раскрываются определённые темы и понятия, а также ответы на часто задаваемые вопросы. Используйте это вспомогательное средство для возможного «диагональ-ного чтения» «Новых путей выхода из травмы».

Что такое травма?

 

Если случилось невозможное. Дорожно-транспортное происшествие, взлом квартиры, потеря близкого человека, смертельно опасная ситуация, которую едва удалось избежать, – согласно статистике, такие события не являются редкостью. Почти каждый сталкивается с этим, по меньшей мере, раз в жизни, но никто, в действительности, не предполагает, что его когда-нибудь коснётся подобное горе. Часто люди, не столкнувшиеся с подобными несчастьями, оценивают трагические ситуации других людей через вину самих пострадавших: «Он всегда так неосторожно ездил, можно было предположить несчастье»; «Она всегда была неосторожной. Неудивительно, что это привело к ограблению». С помощью подобных комментариев мы пытаемся предотвратить возможность аналогичного горестного события. Хотя понимаем, что в мире, радикально меняющемся день ото дня, это может случиться и с нами.

Часто нам не хватает слов, чтобы описать произошедшее. Травма – это «немыслимое», лично для нас «непонятное», которое «просто не хочет выходить из головы». Те, кого это не коснулось, воспринимают случившееся как «несчастный случай», часто – «трагический несчастный случай», либо как «преступление». Для пострадавшего же полностью меняется окружающий мир: ничего уже не может быть таким, как было прежде. Между жизнью до и после травмы возникает пропасть: многие пострадавшие начинают думать, что теперь никто на этом свете не сможет их понять, потому что никому больше не пришлось пережить такое горе.

К счастью, мы, люди, обладаем способностью вновь восстанавливать наш мир после такого падения. Поэтому наша книга изначально называлась «Травма и восстановление жизни» (trauma and recreating life). Это название определяет, каким образом возможно «воссоздать вновь нашу жизнь» и создать новый, возможно даже лучший, «жизненный план». Человек, мобилизуя свои, бывшие долгое время рассеянными, силы, становится творцом своего мира. Через воссоздание мира постепенно преодолевается внутренняя, а в большинстве случаев также внешняя изоляция, в которую нас погружает травма. Как и при телесных повреждениях, существуют силы, способствующие уменьшению боли и излечению душевных ран. Помочь излечить травму и преобразовать по-новому свою собственную жизнь – именно в этом заключается цель данной книги. Она не должна, да и не в состоянии заменить помощь специалиста, но, возможно, поможет некоторым потерпевшим яснее воспринимать и оценивать их душевные раны, ограничивать их, «дезинфицировать», самостоятельно лечить с помощью психологических средств из «домашней аптечки», или, по крайней мере, не ухудшать их состояние. Возможно также, что творческая конфронтация со своей болью приведет к рождению силы для поиска новых путей, для создания новой, существенно изменённой жизни после травмы.

 

 

Понятие травмы

 

В очень узкой формулировке мы можем обозначить травму как прерванное действие, попытка борьбы или побега, предпринятая в угрожающий момент, но так и нереализованная. Действие, прерванное в угрожающей ситуации, которое мы запланировали выполнить, но по внешним и внутренним причинам не смогли этого сделать.

По узкой улице навстречу нам мчится автомобиль. Мы пытаемся сманеврировать, но столкновение неизбежно. Перед прямой угрозой жизни наш организм предоставляет все имеющиеся «защитные рефлексы»: мускулатура и органы чувств максимально напряжена. Благодаря этому во многих случаях мы можем на удивление ясно оценить происходящее и найти наиболее приемлемый выход. Но нередко люди внутренне «покидают» опасную ситуацию. Им кажется, что они парят над происходящим и наблюдают за всем со стороны, и устрашающее действие пространственно сдвигается и воспринимается на значительно удаленном от человека расстоянии.

Часто в угрожающей ситуации мы утрачиваем способность, предотвращать трагедию или бороться, впадаем в ступор. В этом случае наше внешнее действие, которым мы пытаемся предотвратить неизбежное, прерывается и оказывается бесполезным, т.к. больше не ведет к цели. Внутри же нас продолжается борьба за выживание. Мобилизуется невероятный запас сил. Каскад нервных гормонов на короткое время способствует невосприимчивости к боли. Наше восприятие изменяется, так как мы оказываемся в новой, казалось бы, невозможной для нас, ситуации. Многие испытывают чувство нереальности: «Это всего лишь фильм или плохой сон; это скоро закончится, и мы с облегчением проснёмся; этого не может быть на самом деле». Ощущение времени растягивается. Доли секунды преобразуются во внутреннем переживании человека в минуты и часы. В то время как они неизбежно убегают, у некоторых людей перед внутренним взором, как в фильме, проплывают важнейшие события их жизни.

Тому, кто пережил горестное событие, сложно вернуться к прежней действительности. Люди опасаются выглядеть не совсем нормальными и избегают разговоров о пережитом даже с теми, кому они доверяют, из-за страха, что их посчитают сумасшедшими. Выжившим в катастрофе людям кажется, что они заглянули в иной мир. Возникает пропасть. Здесь - привычный повседневный мир и человек, которым вы до сих пор были. Там – опыт того, что всё, считавшееся надёжным и незыблемым, может в один миг разрушиться. В ситуации отсутствия каких-либо внешних гарантий защищённости и сам человек оказывается способным лишь на беспомощное ожидание неизбежного. Как в кошмарном сне, в котором пытаешься убежать, но тело не слушается команд. Это переживание немыслимого, «безымянного ужаса» стоит внутри переживания «прерванного действия», в центре травмы.

Вновь стать способным к действиям, обрести контроль над переживаниями и поведением, объяснить необъяснимое, назвать и понять безымянное, включить это, наконец, в нашу жизнь и благодаря этому изменить её – всё это является преодолением травмы. Мы следуем при этом естественной тенденции самолечения, соответствующей заживлению телесных ран: остановка крови предшествует восстановлению повреждений, и лишь потом затягивается кожа. Как при телесных, так и при душевных ранах мы находимся в неустойчивом, легко ранимом состоянии. Подвергая себя дальнейшему стрессу, мы можем, образно говоря, заразить рану. Не желая того, действия окружающих людей или даже наши собственные могут способствовать открытию раны. Некоторые принимаемые нами меры временно облегчают наше состояние. В конечном итоге могут оказаться повреждающими: сильное «бинтование» (изоляция нашей «раненной» части души) обязательно перекроет поток «крови» (живительный поток), приводя к образованию некротических участков. Заживление телесных и душевных ран требует определённого времени. Из-за нетерпеливости мы преждевременно нагружаем повреждённую часть нашей души. Психическое давление (вроде «добрых» советов забыть или прекратить думать о случившемся и т. д.) не только не ускорит процесс восстановления, но может его даже существенно замедлить. Мы вполне можем довериться нашему естественному процессу душевного восстановления или «самолечения» при наличии определённых знаний в области лечения психических ран. Чувства защищённости и покоя образуют так называемые бинт и пластырь, оберегающие душевную рану. Самосознание – это лечебная сила, способная закрыть рану. Повышенная активность, «добрые» советы и торопливые предложения для лечения могут, напротив, помешать нашему естественному процессу самолечения.

Целенаправленное содействие в фазе восстановления способно привести к достижению абсолютного успеха в лечении при минимальных затратах.

Психотравматология

 

Эта книга направлена, прежде всего, на оказание практической помощи. Помимо этого, мы хотим представить современную научную концепцию, возникшую на основе накопленных за последнее время знаний в области психических травм и пути их исцеления.

 

Летом 1990 года одним прекрасным вечером своего отпуска автор сидел в маленьком баре в курортном городке Диано Марина на побережье Лигурийского моря, и оказался невольным свидетелем разговора двух итальянцев, вероятно, об их общей знакомой. Весёлая и предприимчивая личность, после произошедшей с ней автомобильной катастрофы жила уединённо и её жизнерадостность сменилась глубокой депрессией. Оба собеседника, ни один из которых не был специалистом в области медицины или психологии, связали изменение личности с происшествием. Один из них заметил: «Sembra psicotraumatisata» - «она психотравмированна». Он сказал это тоном абсолютного понимания, который выражал сочувствие, а не дискриминированное сомнение в её психической «вменяемости». Автор на тот момент работал над различными темами, которые мы сегодня можем обозначить как травматемы и собирался со своей супругой и другими коллегами создать научный институт, который бы занимался исследованиями психической травмы и улучшением психотерапевтической помощи потерпевшим. Но мы всё ещё не нашли названия для института, которое бы кратко и точно передавало смысл нашей работы. Тогда в баре автор вмешался в разговор и узнал, что слово «психотравмированный» является в Италии известным и часто используемым в разговорной речи понятием. В сочувственной и полной понимания форме оно говорит о том, что люди с душевными, также как и с телесными, ранами должны лечиться с таким же вниманием.

В марте 1991 года мы основали «Немецкий институт психотравматологии» (НИПТ), который с тех пор в числе передовых учреждений Европы постоянно занимается изучением психотравм и возможностями их терапии, а также своевременным предупреждением психической травматизации. Понятие травматология известно в хирургии и тесно связано с лечением телесных ран. Подобно этому, психо травматология занимается душевными ранами (psyche = душа, дыхание), возможностями их заживления и лечения, а также вопросами предупреждения происшествий, изменяющих психическое состояние человека и его нормальные жизненные условия. Первоначально консультации и терапия потерпевших, проводимые сотрудниками НИПТ, представляли собой разовые мероприятия. Но вскоре, стремясь к улучшению социального положения и терапевтического обеспечения психотравмированных людей, мы стали активно оказывать психологическую помощь на территории всей федеральной земли и по всей Германии. Так, в 1994 году в Северном Рейн-Вестфалии (СРВ) в сотрудничестве с министерством социального обеспечения СРВ мы создали Кёльнский проект-модель помощи жертвам насилия (КОМ-Projekt). В рамках проекта удалось достичь улучшений в поддержке и обеспечении жертв насилия, во-первых, благодаря психотерапии, а во-вторых, путем оказания помощи жертвам согласно закону о возмещении убытков пострадавшим. В сотрудничестве с акционерным обществом «Немецкие Железные Дороги» институт психотравматологии обслуживает пострадавших в железнодорожных катастрофах в Эшеде и Брюле, а также потерпевших от несчастных случаев на навесных канатных дорогах в Вуппертале. В сотрудничестве с R+V Страхованием и руководством профсоюза города Гамбурга по всей Германии мы оказываем психоло-гическую помощь жертвам нападений на банки.

Научное исследование и практическая помощь во всех проектах тесно связаны между собой, так как приёмы травматологической психотерапии сначала апробируются и обосновываются с научной точки зрения. Известно, что даже пользующаяся большой популярностью во всей Германии теория помощи психотравмированным людям, как, например, дебрифинг (под понятием дебрифинга подразумевается процесс, обратный инструктажу, его цель — извлечь информацию из анализа игрового занятия) Джефа Митчелла, не способны сократить продолжительность негативных последствий пережитого, а некоторые приёмы даже ухудшают состояние потерпевших. Исходя из этого, тщательная проверка соразмерности, оказываемой пострадавшим психоло-гической помощи, является совершенно необходимой в будущем.

Надо отметить, что сегодня психотравматология является в Германии признанной областью науки, подтверждением чего служит действующее немецкоязычное общество психотравматологии (НОПТ). В марте 2003 вышел в свет научный журнал издательства Асангер (Хейдельберг). Постоянно увеличивается число частных инициатив по оказанию первой, непосредственной помощи пострадавшим. Если они к тому же будут иметь научное сопровождение, то смогут реально способствовать улучшению ситуации среди травмированных лиц. В таком случае мы можем надеяться, что примерно к 2010 году Германия будет располагать достаточными социальными и терапевтическими средствами реабилитации пострадав-ших от травмы людей.

Но душевные повреждения существуют, конечно же, не последние 10 лет, а определённо с момента появления человека на Земле. Почему же тогда только сейчас возникла наука, занимающаяся этим? Как до этого обходились с пережившими травму людьми? Как переживали травму сами потерпевшие?

До сих пор взаимосвязь между травматическими событиями и возникающими симптомами часто оставалась нераспознанной. Ни сами пострадавшие, ни специалисты, такие, как врачи, психологи, социальные работники или педагоги, не обращали на это никакого внимания. Хотя и отмечались замешательство и состояние шока непосредственно после катастрофы, однако скрытые продолжительные последствия крайне редко связывались с травматическим событием. Благодаря возрастанию исследовательского уровня выявилось разнообразие этих продолжительных последствий. Если причина заболевания остаётся нераспознанной, то целенаправленная, причинно следственная травматерапия невозможна, разве только «лечение симптома».

Не только специалисты, но и сами пациенты чаще всего не в состоянии распознать взаимосвязь между травма-тическим событием и последующим заболеванием. В среднем до 40 % переживших травму людей страдают потерей памяти. Некоторые не могут вспомнить случившееся короткое или продолжительное время. Многие же не хотят об этом вспоминать. Травма как болезненная точка в душевной жизни, которая доставляет невыносимую боль при прикосновении к ней.

Если воспоминания подавляются или же исчезают вовсе, трудно установить их связь с возникающими последствиями травмы, будь то внезапные страхи, депрессии или жалобы на здоровье. Эти нарушения становятся необъяснимыми, или же ошибочно объясняются другими причинами. Возникает «стена молчания». Многие травмы затрагивают при этом «запретные темы». Вокруг сексуального насилия детей, инцеста или изнасилования почти всегда образуется такая «стена молчания». Если причина остаётся нерас-познанной, то страдание становится непонятным и требует поиска объяснения. Является ли тот, кто «необоснованно» страдает паническими страхами или депрессиями, «совершенно нормальным»? Этот вопрос затрагивает второй мощный запрет. Так люди, пострадавшие от травмы, попадают в следующий заколдованный круг: являются ли они «сумасшедшими» или только считаются таковыми:

 

 

• Травма ведёт к душевным и телесным недугам.

• Взаимосвязь между жалобами и травмой остаётся

нераспознанной.

• Пациенты страдают различными нарушениями неизвест-

ного им происхождения.

• При переживании необъяснимых психических наруше-

ний встаёт вопрос: Я сумасшедший?

• Вступает в силу вторая запретная зона, так как быть пси-хически больным или общепринятым «сумасшедшим» не значит просто болеть, а приобрести сомнения в собствен-ной «вменяемости».

 

Вместо понятного в конечном итоге страдания, исходя-щего из травмы, перед нами предстает необъяснимое заболевание. Едва избежав первого запрета и боль воспоминаний, потерпевшие попадают во вторую запретную зону. Да, укрывание травмы «шубой молчания» сначала действительно даёт разгрузку. Но она оказывается слишком дорогой, так как сразу же встают неизбежные классические вопросы «нормальности», «сумасшествия» или «душевного заболевания». Тиски обеих запретных зон закрываются.

Какой может быть выход? Как мы можем изначально уклониться от этих тисков, этого двойного тупика?

 

Принцип нормальности

 

Противодействующим средством является принцип нормальности, основополагающий в психотравматологии: потерпевший не является сумасшедшим. Роль сумасшедшего, напротив, перенимает ситуация или жизненные условия, с которыми сталкивается и сталкивался человек

 

• Травма – это нормальный и принципиально здоровый ответ личности на повреждающее или экстремально болезненное событие.

 

Даже если появляются сильные жалобы и симптомы, они являются понятной, нормальной реакцией на ситуативные условия, которые лишают нас эффективной самообороны и оставляют беспомощно один на один с экстремально угрожающей ситуацией. Принцип нормальности в психотравматологии означает, что симптомы заболевания сами по себе понимаются не только как вред, а, прежде всего, как попытка самолечения личности.

Немецкий институт психотравматологии разрабатывает методы психологической помощи, основанные на понимании природы возникновения симптома (понимании признака болезни). В многочисленных случаях они себя оправдали. Поэтому если вы или ваш близкий человек пережили травму, то вы сами можете способствовать процессу восстановления, ознакомившись с возможными последствиями травмы и одновременно упражняясь в использовании техник самолечения.

Самые частые признаки психической травмы

 

А) Трагическое событие, переживаемое в объек-тивном или субъективном состоянии беспомощности или отягощающие жизненные условия, продолжающиеся длительный промежуток времени.

Б) Возвращающиеся, внезапные воспоминания о случившемся, например, в кошмарных снах, или в так называемых «флэшбэках». В этих случаях как в фильме ужасов постоянно всплывают сцены травматического события. Иногда всплывают только кусочки, как запахи, звуки, телесные ощущения, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с пережитым.

В) Избегание всего, что напоминает или может напомнить травму. Так, например, боязливое избегание поездов и электричек, если причиной травмы был несчастный случай на железной дороге, вплоть до избегания разговоров о поездах, электричках или других транспортных средствах. Боязливая позиция избегания может со временем увеличиваться.

Г) Повышенная возбудимость и пугливость. По-терпевшие не могут найти покоя и пугаются при каждой необычной ситуации, и не только такой, которая связана с травмой. Автономная нервная система, регулирующая жизненные функции выживания у человека, находится в постоянной готовности к тревоге. Это подобно мотору, работающему на всех оборотах и при этом не проехавшему ни метра.

Эти четыре признака образуют картину нарушения, которую мы обозначаем как основное психотравма-тическое стрессовое расстройство. Для того чтобы не писать далее это сложное выражение, мы используем сокращение:

 

• оПТСР = основное психотравматическое стрессовое расстройство с четырьмя признаками А-Г.

 

Непосредственно после психической травмы у большинства пострадавших проявляются те или другие жалобы, как депрессии, сомнение в себе или переполняющая ярость. В этом случае мы пока не говорим о ПТСР. Тот, кто едва избежал опасности, чувствует после спасения состояние возбуждения во всём теле. Трясутся колени, многие ощущают дрожь челюстей и тазобедренной части. В этом случае мы говорим о фазе шока, после которой следует так называемая фаза воздействия травмы, и, наконец, если процесс исцеления протекает без дальнейших осложнений, наступает фаза восстановления.

 

Информация: