Средства, применяемые при СПИДе

Аномальные нуклеотиды - з идовудин (Азидотимидин^♠), диданозин, ламивудин - ингибируют синтез ДНК вируса иммунодефицита человека. Могут на 1-1,5 года замедлять развитие СПИДа; снижают частоту сопутствующих инфекций.

Ингибиторы протеаз - индинавир, саквинавир - снижают активность протеаз, которые расщепляют полипротеин вируса, образуя функционально активные белки. Назначают совместно с аномальными нуклеотидами.

Средства, применяемые при инфекциях, сопутствующих СПИДу. В связи с нарушением иммунных реакций СПИД сопровождается бактериальными, грибковыми, вирусными и протозойными инфекциями. Поэтому при лечении СПИДа наряду с препаратами, действующими на вирус иммунодефицита человека, назначают другие противовирусные средства, а также противобактериальные, противогрибковые, противопротозойные средства.

Так, препаратом выбора при кандидамикозе и криптококкозном менингите считают флуконазол, при герпетической инфекции - ацикловир, при цитомегаловирусном ретините - ганцикловир, при пневмоцистной пневмонии - ко-тримоксазол, при токсоплазмозном энцефалите - пириметамин+сульфадоксин (Фансидар^♠).

При саркоме Капоши применяют препараты интерферонов, доксорубицин, блеомицин.

Препараты интерферонов

Различают интерферон-α, интерферон-β, интерферон-γ.

Все интерфероны обладают противовирусными, противоопухолевыми и иммуностимулирующими свойствами.

Противовирусные свойства наиболее выражены у интерферона-α. Под влиянием интерферона-α затрудняется проникновение вирусов в клетки, активируется синтез противовирусных клеточных ферментов, нарушаются сборка вирионов и их выход из клетки.

Препараты интерферона-α применяют при гриппе, вирусном гепатите, кондиломах, а также при опухолевых заболеваниях.

Глава 31. Противопротозойные средства

Основные группы противопротозойных средств: противомалярийные средства, противоамебные средства, средства, применяемые при трихомониазе, лямблиозе, токсоплазмозе, лейшманиозе.