2017-11-01
1720
Дільнична медсестра завітала до пацієнтки, 76 років, з метою виконання лікарських призначень. Пацієнтка поскаржилась на сильний біль у ділянці колінних суглобів, обмеження рухів, біль під час ходьби, біль у суглобах пальців верхніх кінцівок. Пацієнтка під час ходьби користується милицею, але біль дуже сильний, «тому змушена весь час лежати». Багато зусиль докладає, щоб дійти до кухні, тому вирішила, що «краще не їсти, а дочекатися вечора, коли прийде онука, нагодує». Пацієнтка відмовляється від ін’єкцій, каже, що «вони дуже болючі».
ЗАВДАННЯ:
1. Визначить проблеми пацієнта.
2. Визначить дійсні та потенційні проблеми.
3. Які проблеми є пріоритетними?
4. Встановіть сестринський діагноз.
СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 2
У відділенні міської лікарні перебуває пацієнтка 22 років. Вона працює в бібліотеці, заміжня, має доньку 2 років. Скаржиться на відчуття нестачі повітря, зазначає, що задишка посилюється в середині робочого дня. Дере в горлі. Пацієнтка зауважила, що напади задишки з’явилися, коли вона стала до роботи після декретної відпустки. Пацієнтка каже, що «боїться задихнутися уві сні», боїться рухатися, приймати їжу. Медична сестра помітила, що пацієнтка розмовляє тихо, з перервами. Шкіра бліда, губи і нігті ціанотичні.
|
|
|
ЗАВДАННЯ:
5. Визначить проблеми пацієнта.
6. Визначить дійсні та потенційні проблеми.
7. Які проблеми є пріоритетними?
8. Встановіть сестринський діагноз.
ТЕСТ № 2
1. Сестринський процес складається з ______ етапів.
2. Сестринське обстеження пацієнта проводиться на ______
етапі сестринського процесу.
3. До суб’єктивних методів обстеження пацієнта належить__________
4. Лабораторні та інструментальні методи дослідження відносять до ____
методів обстеження пацієнтів.
5. До об’єктивних методів обстеження пацієнта можна віднести _________
6. Виявлення проблем пацієнта здійснюють на _____ етапі сестринського
процесу.
7. Проблеми, які має пацієнт на даний момент називають __________
8. Потенційними називають проблеми, які __________
9. Діагнози бувають _________
ВІДПОВІДІ ДО ТЕСТУ № 2
1. 5
2. 1
3. Бесіда
4. Додаткових
5. Огляд, вимірювання АТ, визначення пульсу, ЧСС, ЧДР, зросту, маси тіла, діурезу.
6. II
7. Дійсними (наявними, актуальними)
8. Можуть виникнути.
9. Медичний (лікарський), сестринський діагнози.
ВСТАНОВЛЕННЯ ПРОБЛЕМ ПАЦІЄНТА
