Визначення проблем, використовуючи

ІЄРАРХІЮ ЛЮДСЬКИХ ПОТРЕБ ЗА А. МАСЛОУ

Сестринський діагноз	Потреба
1. Можливість насильства, направленого на інших, пов’язана з ефектами галюцинацій.	Безпека/захищеність
2. Порушення ролевої діяльності, пов’язане з наслідками хронічного болю.	Повага
3. Неефективна сімейна адаптація: неспроможність, пов’язана з постійними сімейними неладами.	Любов і приналежність
4. Порушення моделі сну, пов’язане з сенсорними перевантаженнями.	Фізіологічні (виживання)
5. Брак діяльності, який пригнічує, пов'язаний з довгим перебуванням вдома.	Фізіологічні (стимуляція)
6. Духовний дистрес, пов'язаний з неможливістю виконувати релігійні ритуали.	Самореалізація
7. Брак знань (ознаки гіпоглікемії)	Безпека/захищеність
8. Хронічно низька самооцінка, пов’язана з ожирінням.	Повага
9. Соціальна ізоляція, пов’язана з відсутністю транспортних засобів.	Любов і приналежність

 

СЕСТРИНСЬКІ ПОМИЛКИ, ЩО ТРАПЛЯЮТЬСЯ

ПІД ЧАС ЗДІЙСНЕННЯ I ТА II ЕТАПІВ СЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ

 

Помилки, що трапляються під час розпитування пацієнта:

· бесіда з пацієнтом в умовах, що заважають створенню довірливих взаємовідносин;

· розпитування пацієнта починають не зі з’ясування скарг, а з історії його життя; скарги з’ясовують на момент госпіталізації, а не під час захворювання;

· скарги перелічено, але подано без розгорнутого опису;

· після розпитування стосовно скарг замість історії теперішньої хвороби з’ясовують історію життя;

· під час з’ясування історії життя не звертають уваги на алергійний, географічний анамнез, інформацію про перенесені захворювання, операції, гемотрансфузії, умови побуту та праці.

 

Помилки, що трапляються під час огляду пацієнта:

· недотримання чіткої посистемної послідовності огляду;

· надмірний поспіх, порушення умов огляду (світло, температура повітря, присутність сторонніх осіб, некоректність медичної сестри);

· ігнорування фізичного обстеження окремих органів чи систем (у разі скарг пацієнта);

· недооцінка ролі фізичного обстеження, надання переваги додатковим методам обстеження.

 

Помилки, що трапляються під час додаткового обстеження:

· призначення великої кількості малоінформативних, дорогих, трудомістких інструментально-лабораторних досліджень;

· у сестринській історії хвороби відсутня оцінка результатів інструментально-лабораторних досліджень (не вказано відхилення від норми).

 

Помилки, що трапляються під час постановки сестринського діагнозу:

· сестринський діагноз повторює лікарський;

· у сестринському діагнозі перелічено всі виявлені проблеми пацієнта, що ускладнює його написання та сприйняття;

· неузгодження з пацієнтом переліку виявлених проблем.

 

Інші помилки:

· неузгодження з пацієнтом (його сім’єю) мети (плану) сестринського догляду, обсягу сестринських втручань;

· ігнорування реакції пацієнта на наданий догляд (допомогу) під час оцінювання результатів догляду;

· порушення документування плану сестринського догляду, недбале зберігання медичної документації, що сприяє доступу до неї сторонніх осіб, уможливлює її знищення.