Форма протокола заседания комиссии по проверке

ЗНАНИЙ ПО

БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

предприятие, организация

Протокол №

заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда

«_»________ 19_ г.

Комиссия в составе:
председателя,___________________

должность, фамилия, инициалы

и членов комиссии _______________________________

должность, фамилия, инициалы

На основании приказа №___ от «____»_ 19 г.

приняла экзамен______________________

вид обучения или проварки знаний

и установила:

Фамилия, имя, отчество

Должность, профессия

Цех, участок

Отметка о про­верке знаний (сдал, не сдал)

Примечание

 

Председатель комиссии _______ (Фамилия, инициалы)

подпись

Члены комиссии __________ (Фамилия, инициалы)

подпись

__________ (Фамилия, инициалы)

подпись

__________ (Фамилия, инициалы)

подпись

Приложение 2

Рекомендуемое

ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

предприятие, организация, учебное заведение

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

1.Фамилия, имя, отчество__________________

2.Год рождения________________________

3.Профессия, специальность________________

4.Цех_________ участок (отделение)________

5.Отдел (лаборатория)____ Табельный №____

6.Дата поступления в цех (участок)___________

7.Вводный инструктаж провел________________

фамилия, инициалы, должность

подпись, дата

_____________________

подпись инструктируемого, дата

Отметки о прохождении инструктажа

Дата инструктажа	Цех (участок)	Профессия., должность инструктируемого	Вид инструктажа: первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый	Причина проведения внепланового инструктажа	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего	Подпись	Стажировка на рабо­чем месте
Инструктирующего	Инструктируемого	Количество смен (с….по….)	Стажировку прошел (подпись рабочего)	Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)

ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ

 

9. Сведения о прохождении обучения охране труда

 

Прошел обучение по специальности или виду работ	Количество часов	№ протокола экзаменационной комиссии, дата	Председатель комиссии, (подпись)

10. Сведения о периодической проверке знаний

 

Дата	В объеме каких инструкций или разделов правил безопасности труда	№ протокола экзаменационной комиссии	Подпись
Проверяемого	Председателя комиссии

 

 

Приложение 3

Рекомендуемое